膝盖下部位走路时疼痛可能是由髌腱炎、半月板损伤、关节滑膜皱襞综合征、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌腱炎
髌腱是连接股四头肌和胫骨的重要结构，在长期、剧烈运动中容易受到摩擦和拉伤，导致炎症。这会引起膝关节下方的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.半月板损伤
当膝关节遭受外力冲击时，可能导致半月板撕裂或断裂，引起膝关节内侧或外侧疼痛。这种损伤通常伴有肿胀和不稳定感。对于轻度至中度的半月板损伤，物理疗法包括肌肉强化练习和关节保护活动，有助于恢复功能并减少疼痛。
3.关节滑膜皱襞综合征
关节滑膜皱襞是一种多余的组织，位于关节腔内，当其发生卡压或粘连时，会导致关节积液和疼痛。常见于膝关节，患者可能感到关节内侧疼痛。关节镜手术是常用的治疗方法，通过微创技术清除异常的滑膜皱襞组织。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节周围，可诱发局部无菌性炎症反应，导致关节红、肿、热、痛等不适症状。痛风性关节炎多为自限性发作，典型表现为第一跖趾关节受累，但也有可能发生在膝关节。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等；也可以服用苯溴马隆片、丙磺舒片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素以及免疫系统紊乱共同作用下，出现以关节滑膜炎症为主的疾病，主要侵犯小关节，可反复发作，导致关节僵硬畸形。类风湿关节炎常伴随全身症状，如发热、乏力等。针对类风湿关节炎的治疗主要是控制病情进展，延缓关节破坏，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或超声波检查以评估软组织损伤程度。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
1.髌腱炎
髌腱是连接股四头肌和胫骨的重要结构，在长期、剧烈运动中容易受到摩擦和拉伤，导致炎症。这会引起膝关节下方的疼痛。非甾体抗炎药如布洛芬可用于减轻炎症和缓解疼痛。
2.半月板损伤
当膝关节遭受外力冲击时，可能导致半月板撕裂或断裂，引起膝关节内侧或外侧疼痛。这种损伤通常伴有肿胀和不稳定感。对于轻度至中度的半月板损伤，物理疗法包括肌肉强化练习和关节保护活动，有助于恢复功能并减少疼痛。
3.关节滑膜皱襞综合征
关节滑膜皱襞是一种多余的组织，位于关节腔内，当其发生卡压或粘连时，会导致关节积液和疼痛。常见于膝关节，患者可能感到关节内侧疼痛。关节镜手术是常用的治疗方法，通过微创技术清除异常的滑膜皱襞组织。
4.痛风性关节炎
尿酸盐结晶沉积在关节周围，可诱发局部无菌性炎症反应，导致关节红、肿、热、痛等不适症状。痛风性关节炎多为自限性发作，典型表现为第一跖趾关节受累，但也有可能发生在膝关节。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如吲哚美辛、双氯芬酸钠等；也可以服用苯溴马隆片、丙磺舒片等抑制尿酸合成的药物进行治疗。
5.类风湿关节炎
遗传因素、环境因素以及免疫系统紊乱共同作用下，出现以关节滑膜炎症为主的疾病，主要侵犯小关节，可反复发作，导致关节僵硬畸形。类风湿关节炎常伴随全身症状，如发热、乏力等。针对类风湿关节炎的治疗主要是控制病情进展，延缓关节破坏，常用药物有甲氨蝶呤片、来氟米特片等。
建议定期复查，监测病情变化，必要时进行MRI或超声波检查以评估软组织损伤程度。日常生活中注意休息，避免过度劳累，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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