预防以积极治疗原发肿瘤为主
预后
长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺结节数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期 不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同 1991年,评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立,并首次报道了5206例患者的临床资料 完全切除术后5, 10和15年生存率分别是36% , 26%和22% ,预后最好的是转移性生殖细胞肿瘤,而转移性黑色素瘤预后最差 最重要的预后指标,往往是反映开胸术后能否长期生存的惟一指标,即肺转移瘤完全切除 如果所有转移病灶能够切除,避免并发症发生,尽量保留肺组织,那么就能获得长期缓解和生存 所有实体肿瘤开胸手术不能完全切除意味着术后生存期缩短 年龄和性别不是影响预后的因素 而原发肿瘤的分期提示肿瘤的恶性程度,在原发肿瘤均被完全切除的情况下,分期晚与分期早者的生存期可能不同 无瘤生存期短表明肿瘤恶性程度高,预后差[ 14 ] 其他可能的预后因素,有转移瘤个数 转移瘤直径 转移瘤的部位(单肺或双肺) 倍增时间 肺门纵隔淋巴结转移 原发肿瘤分期等,但仍有争议
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长期生存的肺转移瘤切除术后患者通常肺结节数量少,肿瘤倍增时间长及有较长的无瘤生存期 不同恶性肿瘤的肺转移瘤表现各异,患者生存时间也不相同 1991年,评价肺转移瘤切除术长期效果的国际性肺转移瘤注册机构成立,并首次报道了5206例患者的临床资料 完全切除术后5, 10和15年生存率分别是36% , 26%和22% ,预后最好的是转移性生殖细胞肿瘤,而转移性黑色素瘤预后最差 最重要的预后指标,往往是反映开胸术后能否长期生存的惟一指标,即肺转移瘤完全切除 如果所有转移病灶能够切除,避免并发症发生,尽量保留肺组织,那么就能获得长期缓解和生存 所有实体肿瘤开胸手术不能完全切除意味着术后生存期缩短 年龄和性别不是影响预后的因素 而原发肿瘤的分期提示肿瘤的恶性程度,在原发肿瘤均被完全切除的情况下,分期晚与分期早者的生存期可能不同 无瘤生存期短表明肿瘤恶性程度高,预后差[ 14 ] 其他可能的预后因素,有转移瘤个数 转移瘤直径 转移瘤的部位(单肺或双肺) 倍增时间 肺门纵隔淋巴结转移 原发肿瘤分期等,但仍有争议
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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