39问医生

腰部突然剧痛怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部突然剧痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎骨折、腰椎滑脱或腰椎管狭窄引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以免延误病情。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中突出进入椎管时,会导致神经根受压和刺激,引起腰部剧烈疼痛。典型表现为腰背部持续性钝痛、牵涉至下肢。非手术疗法包括物理疗法、矫形器佩戴等;对于急性发作期患者可遵医嘱使用止痛药物如布洛芬缓释胶囊进行缓解。
2.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累会引起肌肉拉伤,导致腰部出现突发性的剧烈疼痛。这种疼痛通常集中在脊柱两侧,可能伴有局部肿胀。建议卧床休息以减轻压力,同时可以配合医生服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛处理。
3.腰椎骨折
外力作用导致骨质完整性中断,损伤周围软组织,引起腰部剧烈疼痛。影像学检查可见骨折线。开放性骨折需紧急清创修复,闭合性骨折可行固定术,如钉棒系统内固定术;疼痛严重者可遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
4.腰椎滑脱
由于先天发育异常、创伤等原因导致相邻两节椎体发生错位,使上一椎体相对于下一椎体向前滑脱,此时会对周围的韧带产生摩擦,从而诱发腰部剧烈疼痛的情况发生。典型表现为慢性腰痛伴间歇性跛行。轻度无需特殊治疗,重度则需要通过手术的方式来进行矫正,比如椎弓根螺钉内固定术。
5.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是多种原因导致的腰椎管各径路狭窄而压迫马尾神经或神经根引起的一系列综合征,进而导致腰部剧烈疼痛。典型表现为长期腰痛、间歇性跛行。微创手术是常见的治疗方法,例如椎板切除减压术、椎间孔扩大成形术等,旨在去除致压物并扩大椎管容积。
针对腰部突然剧痛的症状,建议尽早到医院进行MRI检查以评估是否存在腰椎间盘突出等问题。日常生活中注意不要久坐久站,适当运动,加强腰部肌肉力量训练,预防腰部疾病的发生。
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2024-02-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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