肩膀疼连着后背疼可能是由肩周炎、肌筋膜炎、颈椎病、肩关节结核、强直性脊柱炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，可导致患者出现疼痛的症状。此外，随着病情的发展，还可能会引起肩关节僵硬、活动受限等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，当炎症累及到肩背部时，就会出现肩膀疼连着后背疼的情况。通常伴有局部皮肤麻木、肌肉紧张等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因所致，突出的椎间盘压迫周围的血管和神经根，进而引发肩膀以及后背部位的放射性疼痛。典型表现为颈项部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式促进血液循环，从而减轻疼痛症状。日常生活中还可以适当打羽毛球、游泳等运动锻炼颈部肌肉力量。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，在疾病的活动期会出现肩膀疼连着后背疼的现象。还会伴随午后低热、盗汗、乏力、体重下降等情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病，若未得到及时有效的治疗，随病情发展，会导致全身各个器官受累，此时也会出现肩膀疼连着后背疼的情况。除此之外，还可能伴有腰背疼痛、晨僵、夜间痛醒等症状。针对强直性脊柱炎，患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情进展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X线检查、磁共振成像等，以便于发现潜在的问题。患者平时应保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少肩背部负担。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，可导致患者出现疼痛的症状。此外，随着病情的发展，还可能会引起肩关节僵硬、活动受限等症状。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜发生的无菌性炎症，当炎症累及到肩背部时，就会出现肩膀疼连着后背疼的情况。通常伴有局部皮肤麻木、肌肉紧张等症状。患者可以遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.颈椎病
颈椎病是由颈椎长期劳损、椎间盘突出等原因所致，突出的椎间盘压迫周围的血管和神经根，进而引发肩膀以及后背部位的放射性疼痛。典型表现为颈项部疼痛、上肢麻木无力、行走不稳等症状。对于轻度的颈椎病，可通过热敷的方式促进血液循环，从而减轻疼痛症状。日常生活中还可以适当打羽毛球、游泳等运动锻炼颈部肌肉力量。
4.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性消耗性疾病，在疾病的活动期会出现肩膀疼连着后背疼的现象。还会伴随午后低热、盗汗、乏力、体重下降等情况。患者需要及时就医并接受规范化的抗结核治疗，常用药物包括异烟肼、利福平等。
5.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要病变的疾病，若未得到及时有效的治疗，随病情发展，会导致全身各个器官受累，此时也会出现肩膀疼连着后背疼的情况。除此之外，还可能伴有腰背疼痛、晨僵、夜间痛醒等症状。针对强直性脊柱炎，患者可以在医生指导下使用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片等药物控制病情进展。
建议定期复查以监测病情变化，必要时还可配合医生进行X线检查、磁共振成像等，以便于发现潜在的问题。患者平时应保持良好的姿势习惯，避免长时间维持同一姿势，以减少肩背部负担。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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