肩关节嘎嘎响可能是由肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核、类风湿关节炎、退行性骨关节病等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致肌肉、肌腱等结构粘连和僵硬，活动时产生摩擦声。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受损，可能导致关节不稳定，引起关节内异常运动，从而出现响声。针对肩袖损伤，医生可能会建议进行物理疗法，如渐进性抗阻训练，以增强肩部稳定性。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子刺激下，会导致关节面不平整，关节活动时会出现异响。确诊后，患者需要接受足量足疗程的抗结核药物治疗，例如利福平、异烟肼等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，也可侵及其他大关节。当病变累及肩关节时，会引起关节腔积液增多，关节活动时会产生响声。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，是一种常见的关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，关节活动时会发生碰撞而发出响声。对于退行性骨关节病，可通过关节镜手术清理关节腔内的游离体，修复损伤的滑膜组织，缓解不适症状。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肩关节负担，影响恢复进程。必要时，可以到医院进行X线检查、超声波检查以及磁共振成像等，以便进一步评估肩关节的情况。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应，导致肌肉、肌腱等结构粘连和僵硬，活动时产生摩擦声。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩关节周围的肌腱或韧带受损，可能导致关节不稳定，引起关节内异常运动，从而出现响声。针对肩袖损伤，医生可能会建议进行物理疗法，如渐进性抗阻训练，以增强肩部稳定性。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病，在炎症因子刺激下，会导致关节面不平整，关节活动时会出现异响。确诊后，患者需要接受足量足疗程的抗结核药物治疗，例如利福平、异烟肼等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯手足小关节，也可侵及其他大关节。当病变累及肩关节时，会引起关节腔积液增多，关节活动时会产生响声。患者可在医生指导下服用甲氨蝶呤、来氟米特等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.退行性骨关节病
退行性骨关节病又称增生性关节炎，是一种常见的关节疾病，随着年龄增长，关节软骨逐渐磨损，关节间隙变窄，关节活动时会发生碰撞而发出响声。对于退行性骨关节病，可通过关节镜手术清理关节腔内的游离体，修复损伤的滑膜组织，缓解不适症状。
日常生活中应避免长时间保持一个姿势不动，以免加重肩关节负担，影响恢复进程。必要时，可以到医院进行X线检查、超声波检查以及磁共振成像等，以便进一步评估肩关节的情况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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