牙龈瘘管不痛不痒是否需要治疗，需要根据患者的具体情况决定，如果症状较轻，一般不需要治疗，如果症状较重，则需要治疗。
1、一般不需要治疗
牙龈瘘管是指牙龈上长了一个类似于小脓包的通道，可能是由于牙齿发生了根尖周炎，然后根尖周的炎症通过根尖孔扩散到了根尖周的组织，形成了根尖周脓肿。如果患者的症状较轻，没有出现明显的疼痛、发热等症状，则一般不需要进行特殊的治疗，可以通过遵医嘱定期复查，观察病情的发展，同时要注意口腔卫生，养成早晚刷牙的好习惯。
2、一般需要治疗
如果患者的症状较重，出现了明显的疼痛、发热等症状，则需要进行治疗。患者可以在医生的指导下口服甲硝唑片、头孢克肟胶囊等药物进行治疗，如果在急性期，则需要进行根管治疗，通过治疗后可以缓解患者的症状。
建议患者在日常生活中要注意口腔卫生，避免食用辛辣刺激性的食物，如辣椒、花椒等，以免加重病情。同时，患者还需避免食用坚硬的食物，如甘蔗、榛子等，以免导致牙龈受到损伤，引起牙龈瘘管。
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