39问医生

高烧手热脚凉怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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高烧手热脚凉可能是由感染性休克、败血症、脑膜炎、急性肾盂肾炎、疟疾等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环系统,导致机体免疫反应异常和炎症介质释放增加,引起全身微循环障碍、组织灌注不足和细胞损伤。此时会出现四肢远端供血不足的情况。感染性休克患者可遵医嘱使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢曲松钠、亚胺培南西司他丁钠等药物。
2.败血症
败血症是由血液中的病原体大量繁殖并产生毒素所引起的全身感染性疾病,在致病菌内毒素的作用下,会导致体温调节中枢紊乱,出现发热的症状;同时也会抑制血管舒张因子的合成,使肢体末端毛细血管收缩,从而出现手脚冰凉的现象。对于败血症患者,需要及时就医通过静脉注射的方式给予抗生素治疗,例如万古霉素、甲硝唑等药物。
3.脑膜炎
脑膜炎通常由病毒、细菌或其他微生物侵入大脑和脊髓周围的薄膜而引起,这些微生物会引起炎症反应,刺激神经系统,导致局部水肿和颅内压增高,进而影响正常的神经功能活动,所以会出现发烧不退、手脚冰凉等症状。脑膜炎的治疗需针对不同病因而异,如病毒感染所致者可遵照医生的意见服用阿昔洛韦胶囊、更昔洛韦胶囊等药物进行抗病毒治疗;若是细菌感染,则应遵从医师的指导口服罗红霉素分散片、盐酸环丙沙星片等抗生素类药物控制病情。
4.急性肾盂肾炎
急性肾盂肾炎多由细菌上行感染引起,当尿路受到细菌入侵时,身体为抵抗外来病原体会启动免疫反应,此时可能会出现发烧、寒战以及腰痛等症状,若炎症累及肾脏周围组织,还可能因为炎症因子的刺激作用导致肾区皮肤温度降低。患者可在医生指导下选用敏感抗生素进行治疗,如青霉素V钾片、氨苄西林胶囊等药物缓解不适。
5.疟疾
疟疾主要是由疟原虫经蚊子叮咬传播引起的传染病,可通过血液循环扩散至全身各处,随着病情的发展,会使机体处于免疫应激状态,促进肾上腺皮质激素分泌增多,继而导致体温调节中枢紊乱,出现高烧不退、手脚冰凉等情况发生。疟疾的治疗需要遵循医生的意见选择适当的抗疟药,如磷酸氯喹片、硫酸奎宁片等药物进行针对性处理。
建议密切监测体温变化,必要时进行血常规、尿常规、C-反应蛋白和降钙素原检测以评估感染状况。此外,应注意休息,保持充足的水分摄入,避免过度降温以防血压过低。
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2024-03-06 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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