39问医生

浑身发冷发热是怎么回事

于晨光 中医内科 主治医师
哈尔滨市中医院 三级甲等
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浑身发冷发热可能是感染性休克、败血症、疟疾、系统性红斑狼疮、巨球蛋白血症等疾病的表现,这些疾病都可能导致免疫系统异常反应,进而引发全身性发热。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体免疫系统被激活,产生大量细胞因子和炎症介质,这些物质作用于体温调节中枢,使产热增加而散热减少,从而引起发热;同时也会刺激交感神经系统,导致外周血管收缩,内脏器官供血不足,进而引发寒战、四肢冰冷等症状。感染性休克通常需要使用抗生素治疗,如头孢菌素类药物,以控制感染,改善病情。
2.败血症
败血症是由血液中的病原体大量繁殖并释放毒素引起的全身感染性疾病,在致病菌的作用下,机体免疫系统处于高度活跃状态,新陈代谢加快,产热量增多,出现畏寒、寒战等现象;同时,炎症因子还会损伤组织细胞,导致发热、头痛等症状。患者可遵医嘱使用阿莫西林克拉维酸钾片、注射用亚胺培南西司他丁钠进行抗感染治疗。
3.疟疾
疟疾由特定种类的疟原虫通过蚊子叮咬传播给人类,当疟原虫在其寄生的人体内繁殖时,会引起周期性的高烧和寒颤。这是因为在感染后期,大量的裂殖子侵入红细胞后,迅速增殖,导致红细胞破坏,释放出裂殖子,刺激机体产生迟发型超敏反应,引起发热和寒战。对于恶性疟疾,可以考虑奎宁-氯喹联合疗法,即口服氯喹加静脉注射奎宁。
4.系统性红斑狼疮
系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病,其特征为免疫系统的异常活化,产生多种自身抗体,包括抗核抗体。这些自身抗体可能与中枢神经系统的神经递质受体结合,干扰正常的体温调节功能,导致发热和寒战。常用的治疗手段有非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片,以及糖皮质激素如龙片、甲泼尼龙片等,有助于缓解症状。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于单克隆IgM免疫球蛋白过度合成,导致血液黏稠度增高,影响了正常体温调节机制,使得机体散热困难,从而引起发热和寒战。巨球蛋白血症的治疗主要是化疗,常用方案为环磷酰胺+氟达拉滨+环己亚硝脲联合化疗。
针对浑身发冷伴随发热的情况,建议进行血常规、尿常规、C-反应蛋白检测、降钙素原测定等实验室检查,以评估感染状况。必要时,医生可能会推荐进行细菌培养、真菌培养或疟原虫检测来确定感染原因。
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2024-04-04 浏览100
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