没有发烧但是畏寒可能是感染性休克、甲状腺功能减退、肾上腺皮质功能不全、慢性肾衰竭、电解质紊乱等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体为了对抗病原体，会释放多种炎症因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而出现畏寒的感觉。感染性休克患者常需接受抗生素治疗以控制感染，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，不能满足机体代谢需求，基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒的症状。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响体温调节和其他生理过程，进而引起畏寒现象。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液进行替代疗法。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄水分和废物的能力下降，导致体内液体潴留和电解质失衡，影响体温调节，出现畏寒的情况。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿和液体潴留。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而引起寒战和颤抖感。纠正电解质异常通常涉及静脉输液补充电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对畏寒症状，建议监测体温变化，同时注意保持适当的室温和穿着适宜的衣服，避免过度冷暴露。必要时，可以进行血常规、甲状腺功能测定、电解质分析以及肾功能检查来评估病情状况。
1.感染性休克
感染性休克是由于病原体及其毒素进入血液循环所导致的一种全身炎症反应综合征。此时身体为了对抗病原体，会释放多种炎症因子，这些因子作用于体温调节中枢，使体温调定点上移，从而出现畏寒的感觉。感染性休克患者常需接受抗生素治疗以控制感染，如头孢菌素类、碳青霉烯类等。
2.甲状腺功能减退
甲状腺功能减退时，甲状腺激素合成不足，不能满足机体代谢需求，基础代谢率降低，产热量减少，因此会出现畏寒的症状。补充外源性甲状腺激素是治疗甲减的主要手段，常用的药物有左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等。
3.肾上腺皮质功能不全
肾上腺皮质功能不全会导致体内糖皮质激素和盐皮质激素水平下降，影响体温调节和其他生理过程，进而引起畏寒现象。确诊后需要遵医嘱使用氢化可的松注射液、磷酸钠注射液进行替代疗法。
4.慢性肾衰竭
慢性肾衰竭会引起肾脏排泄水分和废物的能力下降，导致体内液体潴留和电解质失衡，影响体温调节，出现畏寒的情况。患者可在医生指导下使用片、螺内酯片等利尿剂缓解水肿和液体潴留。
5.电解质紊乱
电解质紊乱可能导致神经肌肉兴奋性增加，进而引起寒战和颤抖感。纠正电解质异常通常涉及静脉输液补充电解质平衡溶液，例如氯化钠注射液、葡萄糖注射液等。
针对畏寒症状，建议监测体温变化，同时注意保持适当的室温和穿着适宜的衣服，避免过度冷暴露。必要时，可以进行血常规、甲状腺功能测定、电解质分析以及肾功能检查来评估病情状况。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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