39问医生

腰部两侧的肌肉痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰部两侧的肌肉痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱、腰椎结核等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间过度使用或不正确的姿势导致腰部肌肉纤维出现微小损伤,进而引起局部无菌性炎症,刺激周围神经而产生疼痛。患者可通过按摩、针灸等方式缓解不适症状。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘退行性变和外伤等因素导致髓核组织从破裂的纤维环处向外突出,压迫周围的神经根。这会引起腰部剧烈疼痛并向下肢放射。非手术治疗方法包括物理疗法、穿戴支具等;若保守治疗无效,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下椎间盘摘除术。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症通常由先天发育异常、骨质增生、韧带肥厚等原因导致腰椎管内空间减少,压迫脊髓和神经根。此时会出现腰痛伴一侧或双侧下肢麻木、刺痛、烧灼感等症状。对于症状较轻者可遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解疼痛,严重时可能需要进行椎板切除减压术。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是因为相邻两节腰椎体发生相对位移,当上下关节突构成不稳定结构时,易诱发腰痛。此外还可能会伴随有臀部及大腿后方的酸胀、麻木、无力等现象。针对轻微症状可以尝试热敷、烤电等方法改善,如果病情比较严重则需要通过内固定融合术的方式进行处理。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,在机体免疫力低下时,结核分枝杆菌侵犯至腰椎部位,会导致结核病灶形成,使腰椎受到破坏,从而引起腰部疼痛的症状。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗,必要时也可配合经皮穿刺椎体内注入抗结核药、椎体次全切开排脓引流术等。
建议定期复查以监测病情变化,还可适当进行游泳运动锻炼核心力量,但应避免度活动以免加重腰部负担。
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2024-04-17 浏览100
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