总是腰疼后背疼，越躺着越疼，可能是腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰背部筋膜炎、强直性脊柱炎、骨质疏松症等疾病的表现。这些疾病都可能导致腰背部的疼痛和不适，如果不及时治疗，可能会对日常生活造成影响。建议患者及时就医，以便进行针对性的治疗。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛。突出的间盘还会刺激周围的软组织，引起躺卧时的不适感。对于腰椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉损伤，此时局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况发生。针对这种情况，可以通过按摩、热敷等方式缓解疼痛症状。
3.腰背部筋膜炎
腰背部筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤等原因导致的腰背部软组织炎症，炎症反应会导致局部水肿和渗出，进而引起疼痛。此外，炎症还可能刺激周围神经，加剧疼痛感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻炎症和疼痛。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，当病变累及到腰背部时会引起持续性的疼痛。这种病程较长且病情容易反复发作，因此会出现越躺越疼的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，易发生骨折，脊柱压缩性骨折可能导致腰背部疼痛。随着病情进展，脊柱变形加重，也会导致疼痛加剧。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要措施，患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补钙。
建议定期进行物理疗法如针灸或牵引，以改善血液循环和缓解肌肉紧张。同时，适当的运动如游泳可以帮助增强核心肌群力量，但应避免度活动以免加重腰背疼痛。
1.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时，由于髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫神经根，导致腰部和下肢疼痛。突出的间盘还会刺激周围的软组织，引起躺卧时的不适感。对于腰椎间盘突出患者，可以考虑使用非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生等进行止痛治疗。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指长时间保持一个姿势或者过度劳累引起的腰部肌肉损伤，此时局部血液循环受阻，从而出现疼痛的情况发生。针对这种情况，可以通过按摩、热敷等方式缓解疼痛症状。
3.腰背部筋膜炎
腰背部筋膜炎是由于长期慢性劳损或外伤等原因导致的腰背部软组织炎症，炎症反应会导致局部水肿和渗出，进而引起疼痛。此外，炎症还可能刺激周围神经，加剧疼痛感。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物以减轻炎症和疼痛。
4.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及周围关节，当病变累及到腰背部时会引起持续性的疼痛。这种病程较长且病情容易反复发作，因此会出现越躺越疼的现象。患者可在医生指导下使用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
5.骨质疏松症
骨质疏松症患者的骨骼密度降低，易发生骨折，脊柱压缩性骨折可能导致腰背部疼痛。随着病情进展，脊柱变形加重，也会导致疼痛加剧。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的重要措施，患者可通过口服葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物补钙。
建议定期进行物理疗法如针灸或牵引，以改善血液循环和缓解肌肉紧张。同时，适当的运动如游泳可以帮助增强核心肌群力量，但应避免度活动以免加重腰背疼痛。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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