总想解大便可能是由于饮食不当、肠易激综合征、慢性肠炎等原因引起的。
1、饮食不当
如果患者近期吃了比较多的辛辣、刺激的食物，如辣椒、花椒等，可能会刺激胃肠黏膜，导致胃肠蠕动增快，从而出现总想解大便的情况。建议患者可以通过多喝水缓解，近期要注意清淡饮食，避免吃辛辣、刺激的食物。
2、肠易激综合征
肠易激综合征的特征为持续或间歇发作的腹痛、腹胀、排便习惯改变等，而精神因素、心理因素等可诱发肠易激综合征。如果患者情绪过于激动，可能会导致胃肠功能紊乱，引起肠易激综合征，从而出现总想解大便的情况。建议患者可以在医生指导下使用双歧杆菌三联活菌散、乳酸菌素片等益生菌制剂进行治疗，调节肠道菌群，改善肠道微生态环境。也可以遵医嘱使用蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
3、慢性肠炎
慢性肠炎是指肠道内黏膜的慢性炎症，主要是由细菌、病毒等微生物感染引起的，也可能是由于饮食不当、遗传、免疫、长期使用抗生素等原因所致。患者主要表现为腹痛、腹泻、黏液便或脓血便等，部分患者还可伴有里急后重的症状，也可出现上述症状。建议患者可以在医生指导下使用阿莫西林、左氧氟沙星等药物进行抗感染治疗。腹泻严重的患者可以遵医嘱使用蒙脱石散等药物进行止泻治疗。
除以上相对常见原因外，还有其他可能性疾病，如肠道菌群失调、胃溃疡等，应及时到医院完善相关检查，明确原因，再进行针对性治疗。
北京大学第三医院
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首都医科大学附属北京儿童医院
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