急性心肌炎与心肌梗塞区别在于前者是感染所致,后者是冠脉血管病变,其表现和治疗不同。急性心肌炎常见于感染所致心肌损伤,多见于病毒感染,即病毒性心肌炎。病人表现为心慌、胸闷、气促、乏力等,重症暴发型心肌炎进展快,病情凶险,短时间内出现心衰、休克、甚至猝死。心电图有ST一T改变或早搏。心肌梗死是冠脉血管内斑块破裂,引起胸痛,胸闷、出汗、严重者出现心衰、心源性休克、猝死。心电图特征性演变,ST段抬高,病理性Q波,T波倒置。心肌炎治疗上主要是休息,抗病毒治疗,营养心肌药物治疗。心肌梗死要抗血小板、抗凝、扩冠、抗心室重构等治疗,待病情稳定后行冠脉介入治疗,或急诊行冠脉介入治疗。