39问医生

糖尿病跛行怎么回事

赵英帅 普内科 主治医师
河南省人民医院 三级甲等
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糖尿病跛行可能是由于血糖控制不佳、神经病变、外周动脉粥样硬化、感染性动脉炎、血栓闭塞性脉管炎等病因导致的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的治疗和管理。
1.血糖控制不佳
高血糖导致微血管和大血管损伤,影响下肢血液循环,从而引起下肢缺血、缺氧。这会导致组织坏死,进而出现跛行。患者需要通过饮食控制和药物治疗来降低血糖水平,如遵医嘱使用胰岛素注射液、格列齐特片等。
2.神经病变
长期高血糖可导致周围神经受损,使肌肉对神经冲动的反应减弱,导致肌肉收缩力下降,步态不稳而跛行。患者可在医生指导下服用营养神经类药物进行治疗,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.外周动脉粥样硬化
由于血脂代谢异常,脂质沉积于动脉壁内,逐渐形成斑块并造成狭窄甚至阻塞,导致血液供应不足,从而引起跛行。患者可以遵照医生的意见服用抗血小板药改善病情,例如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等。
4.感染性动脉炎
主要是由细菌感染引起的血管壁炎症,炎症因子刺激局部毛细血管扩张充血水肿,严重时会出现肢体远端供血不足的情况发生,从而表现为跛行。患者可以在医生指导下使用抗生素进行抗感染治疗,如头孢克肟胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。
5.血栓闭塞性脉管炎
主要累及四肢中、小动静脉,以反复发作游走性浅静脉炎为主要特征,后期则出现肢体缺血的症状,从而出现跛行的现象。患者通常需要接受经皮介入治疗,在专业人员的操作下将堵塞的血管重新开通,恢复血流。
建议定期监测血糖水平,同时注意足部护理,避免足部受伤。必要时,应进行踝肱比值测试、肌电图检查以及超声心动图评估心脏功能。
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2024-03-01 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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