髌骨骨折不取出内固定可能会导致骨折愈合延迟或不愈合、感染、内固定物松动或断裂、关节功能障碍以及二次手术取出内固定。
1.骨折愈合延迟或不愈合
骨折后，机体启动修复机制，在原位固定的骨折端缺乏血供和力学支撑，影响骨折愈合。可能导致骨折愈合时间延长甚至不愈合，需要进一步治疗干预。
2.感染
内固定术后局部存在切口，如果不取出内固定可能会导致细菌滋生引起感染。可引发软组织红肿、疼痛等炎症表现，严重时可能出现脓液积聚。
3.内固定物松动或断裂
使用金属材料作为内固定物，随着时间推移可能发生疲劳损伤而出现松动或断裂。若发生于关节附近，可能会影响关节活动范围并加重症状，需及时处理。
4.关节功能障碍
由于内固定器材的存在，限制了患处周围软组织的正常活动，长期下去会导致关节僵硬和肌肉萎缩。患者会出现关节活动受限的情况，还可能会伴随剧烈疼痛的症状。
5.二次手术取出内固定
如果内固定器材选择不当或者安装位置不合适，则容易增加取出难度及风险。为了防止上述情况发生，通常建议尽早进行取出手术以减少并发症发生率。
针对髌骨骨折，应定期复查评估骨折愈合情况，避免过早取出内固定。必要时，应在专业医生指导下进行适当的康复训练，如渐进性抗阻训练，以促进恢复。
1.骨折愈合延迟或不愈合
骨折后，机体启动修复机制，在原位固定的骨折端缺乏血供和力学支撑，影响骨折愈合。可能导致骨折愈合时间延长甚至不愈合，需要进一步治疗干预。
2.感染
内固定术后局部存在切口，如果不取出内固定可能会导致细菌滋生引起感染。可引发软组织红肿、疼痛等炎症表现，严重时可能出现脓液积聚。
3.内固定物松动或断裂
使用金属材料作为内固定物，随着时间推移可能发生疲劳损伤而出现松动或断裂。若发生于关节附近，可能会影响关节活动范围并加重症状，需及时处理。
4.关节功能障碍
由于内固定器材的存在，限制了患处周围软组织的正常活动，长期下去会导致关节僵硬和肌肉萎缩。患者会出现关节活动受限的情况，还可能会伴随剧烈疼痛的症状。
5.二次手术取出内固定
如果内固定器材选择不当或者安装位置不合适，则容易增加取出难度及风险。为了防止上述情况发生，通常建议尽早进行取出手术以减少并发症发生率。
针对髌骨骨折，应定期复查评估骨折愈合情况，避免过早取出内固定。必要时，应在专业医生指导下进行适当的康复训练，如渐进性抗阻训练，以促进恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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