左胸连着肩膀的腋下都疼可能是肩周炎、胸膜炎、胃食管反流病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、肺栓塞等疾病导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，可导致疼痛感。此外，炎症还可能引起肌肉痉挛和僵硬。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，以促进血液循环，缓解不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等导致的胸膜壁层和脏层之间的炎症，当炎症累及到胸膜时，会导致胸痛，且疼痛可能会放射至肩部和腋下区域。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，例如抗结核药物治疗肺结核引起的胸膜炎。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质也可能逆流至胸部，从而引起胸骨后烧灼感以及左侧肩胛骨下方的疼痛。患者可以遵医嘱服用抑酸药来改善症状，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或阻塞，此时心肌供血不足，可能导致心脏缺氧和缺血，进而产生胸痛。这种疼痛有时也会辐射至左臂和肩部。对于稳定型心绞痛，患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂控制心率，减少心肌耗氧量，常用的有、美托洛尔等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝块或其他固体物质阻塞了肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。由于肺血管受到堵塞，会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重时会出现濒死感。若栓子来源于深静脉血栓，则可能引起胸痛并向肩背部放射。肺栓塞急性发作时需立即就医并接受专业处理，包括溶栓治疗，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议关注疼痛性质、持续时间及加重因素的变化，及时就医以便进行X光片、CT扫描或MRI以评估骨骼状况，必要时还需进行超声心动图或肺功能测试。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变所引起的炎症反应，炎症因子刺激局部神经，可导致疼痛感。此外，炎症还可能引起肌肉痉挛和僵硬。患者可在医生指导下进行针对性的功能锻炼，如爬墙法、划圈法等，以促进血液循环，缓解不适症状。
2.胸膜炎
胸膜炎是由多种致病因素如感染、自身免疫性疾病等导致的胸膜壁层和脏层之间的炎症，当炎症累及到胸膜时，会导致胸痛，且疼痛可能会放射至肩部和腋下区域。胸膜炎通常需要针对其潜在原因进行治疗，例如抗结核药物治疗肺结核引起的胸膜炎。
3.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管所致，在某些情况下，这些物质也可能逆流至胸部，从而引起胸骨后烧灼感以及左侧肩胛骨下方的疼痛。患者可以遵医嘱服用抑酸药来改善症状，如奥美拉唑、雷贝拉唑钠等。
4.冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是由于冠状动脉内壁出现脂肪沉积而狭窄或阻塞，此时心肌供血不足，可能导致心脏缺氧和缺血，进而产生胸痛。这种疼痛有时也会辐射至左臂和肩部。对于稳定型心绞痛，患者可以在医生指导下使用β受体拮抗剂控制心率，减少心肌耗氧量，常用的有、美托洛尔等。
5.肺栓塞
肺栓塞是指血液凝块或其他固体物质阻塞了肺动脉主干或者分支，导致肺循环障碍的一种临床急症。由于肺血管受到堵塞，会引起胸闷、呼吸困难等症状，严重时会出现濒死感。若栓子来源于深静脉血栓，则可能引起胸痛并向肩背部放射。肺栓塞急性发作时需立即就医并接受专业处理，包括溶栓治疗，常用药物为阿替普酶、瑞替普酶等。
建议关注疼痛性质、持续时间及加重因素的变化，及时就医以便进行X光片、CT扫描或MRI以评估骨骼状况，必要时还需进行超声心动图或肺功能测试。
北京协和医院
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