39问医生

腰部和大腿外侧疼痛是怎么回事

曾钢 骨科 主治医师
中山大学孙逸仙纪念医院 三级甲等
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腰部和大腿外侧疼痛可能是由腰椎间盘突出、腰肌劳损、腰椎管狭窄症、坐骨神经痛或梨状肌综合征等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当髓核组织从破裂的纤维环中脱出并压迫到相邻的神经根时,会导致腰部和大腿外侧出现放射性疼痛。这是由于突出的椎间盘对周围结构产生压力所致。非手术疗法包括物理治疗、牵引疗法等,若保守治疗无效且病情加重,则需考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
2.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤,导致局部无菌性炎症,刺激周围的神经而引起腰部和大腿外侧的疼痛。这是因为长期过度使用或姿势不当引起的肌肉疲劳和损伤。患者可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
3.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是由于先天发育异常或者退行性疾病所导致的腰椎管狭窄,使脊髓和神经受压,进而引发腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于腰椎管内空间减少,对脊髓和神经根造成压迫所致。对于存在明显神经功能障碍者,需要通过椎板切除减压内固定植骨融合术进行处理。
4.坐骨神经痛
坐骨神经痛是由多种原因引起的坐骨神经炎性或缺血性病变,导致神经传导受阻,从而引起腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于坐骨神经受到压迫或刺激所致。患者可以遵照医生的意见口服维生素B族药物来进行调理,比如维生素B1片、维生素B6片等。
5.梨状肌综合征
梨状肌综合征主要是因为梨状肌痉挛、水肿、肥厚等原因导致其紧张度增加,从而压迫经过此处的坐骨神经,引发腰部和大腿外侧的疼痛。这是由于梨状肌对坐骨神经产生挤压作用所致。针对梨状肌综合征的治疗方法主要包括热敷、针灸以及封闭注射等方法,必要时也可以采取开放性手术的方式进行治疗,例如臀肌松解术。
建议避免长时间保持一个姿势不动,以减少腰椎负担,预防相关疾病的发生。适当的运动有助于增强背部肌肉力量,但应避免剧烈运动以免加重症状。
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2024-04-11 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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