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坐骨神经痛反复发作可以考虑非甾体抗炎药、物理疗法、神经阻滞、微创介入治疗、脊柱外科手术等方法进行治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药通过抑制前列腺素合成来减少炎症和疼痛,常用药物包括布洛芬、萘普生等。该类药物可用于缓解轻至中度的坐骨神经痛,但不宜长期使用。
2.物理疗法
物理疗法主要包括热敷、电刺激、超声波治疗等方法,每日可根据患者情况进行调整。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张及减轻疼痛;适用于慢性期管理。
3.神经阻滞
神经阻滞通常由经验丰富的医师在影像引导下进行,选择受影响区域附近的特定神经进行注射。此措施可迅速控制急性发作时的剧烈疼痛;短期效果明显。
4.微创介入治疗
微创介入治疗是在影像技术指导下将穿刺针插入病变部位进行处理的方法,如射频消融、经皮椎间孔镜下减压等。该措施适合于某些类型的坐骨神经根压迫性疾病;具有创伤小、恢复快的优点。
5.脊柱外科手术
脊柱外科手术需要由专业医生在全麻下执行,涉及切除突出的椎间盘组织或其他导致神经受压的因素。对于保守治疗无效且存在结构性异常的病例有益;属于最后手段。
除上述措施外,建议患者避免长时间保持同一姿势,尤其是久坐后应适当站立活动,以减少对坐骨神经的压力。同时,肥胖者应注意减肥,因为体重增加会加重腰椎负担,进而加剧坐骨神经痛的症状。