咳嗽后背脊柱中间疼痛可能是由肺栓塞、胸椎间盘突出、胸椎骨折、胸椎结核、胸椎肿瘤等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他异物阻塞肺动脉引起的疾病，会导致肺部血液循环受阻。当患者出现咳嗽时，由于剧烈运动导致血液流动加快，此时可能会引起后背脊柱中间疼痛。对于肺栓塞的患者，可以遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根和脊髓，引起背部疼痛和放射性痛的症状。咳嗽时腹压增加，可能导致突出的间盘对周围组织产生更大的压力，从而加剧疼痛。胸椎间盘突出的患者可遵照医生指示通过微创手术的方式来进行处理，如椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下腰椎间盘切除术等。
3.胸椎骨折
胸椎骨折是由于外伤导致胸椎骨质完整性受到破坏，引起局部软组织损伤以及脊髓受损，进而诱发疼痛的情况发生。咳嗽时会使胸腔内的压力增大，容易加重骨折部位的疼痛感。胸椎骨折的患者需要及时就医，在医生指导下采用固定疗法来改善不适症状，比如穿戴支具或者石膏固定。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变累及胸椎时会引起炎症反应和渗出液积聚，导致脊柱不稳定和疼痛。咳嗽时会增加胸腔内压力，进一步刺激脊柱，使疼痛加剧。胸椎结核的患者应遵循医嘱服用抗结核药物进行治疗，例如利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
5.胸椎肿瘤
胸椎肿瘤包括良性或恶性肿瘤，这些肿瘤可能压迫邻近结构，引起疼痛、活动受限等症状。咳嗽时肋间肌收缩，也会导致脊柱上的肌肉紧张，从而加重疼痛。胸椎肿瘤的治疗取决于其性质，若为恶性肿瘤，则需配合医生进行放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重脊柱负担。
1.肺栓塞
肺栓塞是由血栓或其他异物阻塞肺动脉引起的疾病，会导致肺部血液循环受阻。当患者出现咳嗽时，由于剧烈运动导致血液流动加快，此时可能会引起后背脊柱中间疼痛。对于肺栓塞的患者，可以遵医嘱使用注射用阿替普酶、注射用尿激酶等溶栓药物进行溶栓治疗。
2.胸椎间盘突出
胸椎间盘突出是指胸椎间盘向后方移位并压迫神经根和脊髓，引起背部疼痛和放射性痛的症状。咳嗽时腹压增加，可能导致突出的间盘对周围组织产生更大的压力，从而加剧疼痛。胸椎间盘突出的患者可遵照医生指示通过微创手术的方式来进行处理，如椎间孔镜下腰椎间盘摘除术、经皮穿刺切开内窥镜下腰椎间盘切除术等。
3.胸椎骨折
胸椎骨折是由于外伤导致胸椎骨质完整性受到破坏，引起局部软组织损伤以及脊髓受损，进而诱发疼痛的情况发生。咳嗽时会使胸腔内的压力增大，容易加重骨折部位的疼痛感。胸椎骨折的患者需要及时就医，在医生指导下采用固定疗法来改善不适症状，比如穿戴支具或者石膏固定。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病，病变累及胸椎时会引起炎症反应和渗出液积聚，导致脊柱不稳定和疼痛。咳嗽时会增加胸腔内压力，进一步刺激脊柱，使疼痛加剧。胸椎结核的患者应遵循医嘱服用抗结核药物进行治疗，例如利福平片、盐酸乙胺丁醇胶囊等。
5.胸椎肿瘤
胸椎肿瘤包括良性或恶性肿瘤，这些肿瘤可能压迫邻近结构，引起疼痛、活动受限等症状。咳嗽时肋间肌收缩，也会导致脊柱上的肌肉紧张，从而加重疼痛。胸椎肿瘤的治疗取决于其性质，若为恶性肿瘤，则需配合医生进行放疗、化疗等方式辅助治疗。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描以监测病情变化，保持良好的姿势，避免长时间低头玩手机或伏案工作，以免加重脊柱负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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