39问医生

腰椎管狭窄越来越窄会怎么样

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰椎管狭窄导致的下肢麻木、间歇性跛行、行走困难、大小便障碍和脊髓压迫可能表明病情进展,需紧急医疗干预。
1.下肢麻木
由于突出的椎间盘或增生的骨刺对周围神经根产生持续性的刺激和压迫,导致神经传导功能受阻,从而引起下肢麻木的症状。患者可能会出现下肢皮肤异常感觉、肌肉无力等症状,严重时甚至会出现肌肉萎缩的情况。
2.间歇性跛行
当腰椎管狭窄逐渐加重时,会导致神经根受到压迫的程度加剧,进而引发间歇性跛行的现象。患者可能经历交替出现的跛行状态,在行走一段距离后需要休息片刻才能继续前进,这种症状通常与坐骨神经痛有关。
3.行走困难
随着病情的发展,腰椎管狭窄症患者的脊髓受压会进一步加重,使脊髓处于缺血的状态,继而导致脊髓水肿的发生。脊髓水肿会引起脊髓体积增大,而脊髓被膜则限制了其膨胀的空间,因此脊髓水肿会导致脊髓受压更加严重,最终形成恶性循环。典型表现为行走时步态不稳,双脚有踩棉花感,甚至有间歇性排尿及排便障碍等。
4.大小便障碍
腰椎管狭窄症是因先天发育因素或退变因素导致腰椎中央管矢状径减小,进而引起马尾神经受累的一系列临床综合征。当马尾神经受累时,可出现大小便障碍。患者可能出现尿频、尿急、尿潴留、便秘等情况,严重者甚至会发生大、小便失禁。
5.脊髓压迫
腰椎管狭窄症主要是由先天发育异常、外伤等原因导致的腰椎管狭窄,使脊髓受压,当疾病发展到一定程度时,就会造成脊髓压迫。脊髓压迫可能导致肢体无力、感觉异常、自主神经功能障碍等一系列神经系统症状,严重时甚至会造成永久性损伤。
建议定期进行脊柱MRI检查以监测腰椎管狭窄的变化情况,避免长时间保持一个姿势或过度劳累,以免加重脊髓受压。
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2024-03-01 浏览100
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