39问医生

急性腰椎炎是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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急性腰椎炎可能是由腰椎外伤、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎结核等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰椎外伤
外伤导致软组织损伤、骨折或脱位,引起局部炎症反应和水肿,从而诱发急性腰椎炎。对于轻度外伤患者,可通过冷敷缓解肿胀,严重者需手术修复受损结构。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出压迫神经根时,会导致腰部剧烈疼痛,还可能伴随下肢麻木等症状。这是由于突出的椎间盘对周围组织产生刺激所致。非手术治疗方法包括物理疗法、药物治疗等;若保守治疗无效,则需要考虑微创介入治疗如椎间孔镜下髓核摘除术。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性变引起的骨质增生、韧带肥厚等病理变化导致脊髓腔或神经根管狭窄而产生的临床综合征。狭窄的椎管空间减小,当受到压迫时会引起急性腰椎炎。针对轻微症状可采取针灸、烤电等方式进行处理,如果病情比较严重则需要通过开放手术的方式扩大狭窄的椎管。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎体发生相对移位的一种病理性改变,在外力作用下可能会突然加重,使腰椎关节面不平整,进而诱发急性腰椎炎。对于无症状的患者无需特殊治疗,定期复查即可;对于出现明显不适症状的患者,可以遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等止痛药物进行止痛治疗。
5.腰椎结核
腰椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,当结核病变累及至腰椎时,会出现脓肿形成、窦道形成以及死骨形成等情况,这些都属于继发性的损害,会对周围的组织造成一定的破坏,从而诱发急性腰椎炎的发生。患者可以在医生指导下服用异烟肼片、利福平片等抗结核类药物进行治疗,能够起到杀菌的作用。
建议患者平时注意休息,避免过度劳累,同时还要做好保暖工作,以免着凉。此外,患者还可以适当进行游泳运动锻炼背部肌肉力量,但要避免做弯腰负重活动。
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2024-01-13 浏览100
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