39问医生

颈脊髓损伤血压低的原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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颈脊髓损伤后血压低可能与脊髓休克、脊髓震荡、脊髓水肿、脊髓缺血、脊髓压迫症等疾病因素有关。这些疾病状态可能导致神经反射异常或血管痉挛,从而影响血压调节。建议立即就医以评估损伤程度并接受适当治疗。
1.脊髓休克
脊髓休克是由于颈脊髓受损后神经功能暂时丧失导致的,会导致交感神经系统和副交感神经系统失去平衡,从而引起血压下降。患者可遵医嘱使用、螺内酯等利尿剂进行治疗,以减轻脑水肿,缓解血压低的症状。
2.脊髓震荡
脊髓震荡是指脊髓受到短暂性挫伤但无永久性损害的一种状态,在这种状态下,脊髓的功能可能会受到影响,包括自主神经调节功能异常,进而影响到血压的控制。对于脊髓震荡引起的血压低,通常需要卧床休息,配合营养支持疗法促进恢复。
3.脊髓水肿
脊髓水肿是因为脊髓组织受到创伤或炎症刺激而发生液体积聚,使脊髓体积增大并压迫周围结构。这会影响局部血液循环,导致血管收缩和痉挛,进一步减少血液供应,从而使血压降低。针对脊髓水肿所致血压低,医生可能会建议采用甘露醇注射液、片等药物进行治疗,以减轻脊髓水肿,改善循环障碍。
4.脊髓缺血
脊髓缺血可能由多种原因引起,如颈椎病、椎管狭窄等,这些因素可能导致脊髓供血不足,当脊髓缺血严重时,会引起交感神经系统和副交感神经系统之间的失衡,进而出现血压偏低的现象。对于脊髓缺血引起的血压低,可以考虑使用阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物进行治疗,有助于预防血栓形成,改善循环状况。
5.脊髓压迫症
脊髓压迫症多由外伤、肿瘤等原因导致,压迫脊髓组织,使脊髓处于充血状态,此时若突然解除压迫,则会出现脊髓内的压力急剧减低,导致脊髓内的血管也出现扩张的情况,继而导致脊髓内的血液回流受阻,因此引起血压下降。针对脊髓压迫症所引起的血压低,可以通过手术的方式来进行治疗,比如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术、经皮穿刺椎体成形术等。
日常生活中应避免剧烈运动,以免加重脊髓损伤,同时注意保持良好的姿势,定期复查,监测血压变化。必要时,可在医师指导下进行适当的康复训练,如渐进性肌肉强化练习,以促进身体功能恢复。
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2024-03-05 浏览100
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