39问医生

上肢发冷是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上肢发冷可能是雷诺病、糖尿病周围神经病变、动脉粥样硬化、外周动脉栓塞、甲状腺功能减退症等疾病的表现,这些疾病都可能导致血液循环不畅,引起局部供血不足。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.雷诺病
雷诺病是一种慢性血管痉挛性疾病,主要是由于肢体末端的小动脉和小静脉发生收缩、舒张障碍导致的。当患者受到寒冷刺激时,会导致手足部位血液循环受阻,从而引起手脚冰凉。患者可以遵医嘱使用钙通道拮抗剂进行扩张血管治疗,如硝苯地平片、盐酸维拉帕米缓释胶囊等。
2.糖尿病周围神经病变
糖尿病周围神经病变是由于长期高血糖导致神经系统受损,影响了四肢远端的感觉和运动功能。此时感觉异常,对温度不敏感,所以不能及时感觉到寒冷并做出反应。患者可遵照医生的指导服用营养神经类药物改善病情,比如维生素B12片、甲钴胺片等。
3.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是指动脉壁出现脂质沉积和纤维组织增生的情况,随着病情的发展,可能会使局部狭窄甚至闭塞,导致血液供应不足,进而诱发肢体缺血的症状。若患者存在下肢动脉粥样硬化,则容易出现下肢供血不足的现象,从而表现为怕冷。对于存在严重狭窄的患者,建议采取经皮球囊扩张术、支架植入术等方式开通堵塞的血管,增加患处的血流量。
4.外周动脉栓塞
外周动脉栓塞是因为心脏内的栓子脱落随血流进入并堵塞外周动脉所引起的急性缺血性综合征。栓塞后会引起局部血液循环障碍,此时会出现肢体远端供血不足的情况,从而导致肢体怕冷。患者需要立即就医,在医生指导下通过手术的方式取出血栓,恢复正常的血液循环状态,常用手术方式包括经皮穿刺介入导管溶栓术、经皮腔内斑块切除术等。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症是由自身免疫损伤、碘摄入量过多等原因导致的低甲状腺激素血症,会影响机体的新陈代谢,降低身体产热的能力,因此会出现畏寒、乏力等症状。患者可在医生指导下口服左甲状腺素钠片、甲状腺片等药物补充甲状腺激素,纠正低代谢状态。
针对上肢发冷的情况,建议定期监测体温变化,同时注意保暖,特别是冬季外出时要佩戴手套以保持手部温暖。必要时,还应进行血脂分析、血糖水平检测以及甲状腺功能测定,以便更好地评估病情状况。
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2024-03-25 浏览100
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