39问医生

腰两侧背部疼痛是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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腰两侧背部疼痛可能是由腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰椎管狭窄、腰椎滑脱或腰椎骨质疏松症引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.腰肌劳损
腰肌劳损是指腰部肌肉过度使用或损伤导致炎症和水肿,引起局部酸胀、疼痛等症状。当患者长时间保持一个姿势不动时,会导致腰部血液循环受阻,从而加重疼痛。可遵医嘱服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物进行止痛治疗。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出是由于椎间盘纤维环破裂,髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内,压迫相邻脊神经根,产生腰部疼痛的症状。突出的椎间盘可能会刺激周围的神经根,导致放射性疼痛至下肢。对于急性期发作的患者,建议卧床休息4-5周,同时配合非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等缓解疼痛。
3.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是因为先天发育异常或者退行性疾病导致腰椎管容积减少,压迫脊髓和神经根,引起腰痛和下肢麻木、无力等症状。狭窄的腰椎管会影响神经根的血液供应,进而加剧疼痛感。针对轻微症状可以尝试针灸、烤电等方式缓解不适症状;若保守治疗无效且病情持续发展,则需要考虑手术治疗,例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
4.腰椎滑脱
腰椎滑脱通常由先天畸形、外伤等原因导致相邻两节椎体发生错位,使上一节椎体相对于下一节向前滑移。滑脱的椎体会增加周围结构的压力,诱发或加剧腰痛。轻度的腰椎滑脱可以通过物理疗法如牵引、按摩等方法改善症状,严重者则需通过手术治疗如椎弓根钉棒系统内固定术、椎间融合术等。
5.腰椎骨质疏松症
腰椎骨质疏松症是由于骨量降低、骨微结构破坏,造成骨脆性增加的一种代谢性骨骼疾病,在受到外力作用时容易发生骨折,导致腰背痛的发生。此时由于骨密度下降,脊柱支撑能力减弱,易出现腰背部疼痛的情况。患者可在医生指导下口服阿伦磷酸钠片、唑来膦酸注射液等抑制破骨细胞活性的药物延缓病程进展。
日常生活中应避免久坐久站,适当运动以增强核心肌群力量,预防腰背部疼痛。必要时,建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。
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2024-02-21 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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