椎动脉型颈椎病的体格检查包括项部压痛、旋转试验、前屈旋颈试验、压头试验、Hoffmann征等。建议患者及时就医，以便进行准确的诊断和治疗。
1.项部压痛
通过触诊判断颈部肌肉是否有紧张、痉挛或压痛点。医生会用手轻柔地按压患者的项部，观察是否出现疼痛反应。
2.旋转试验
此试验旨在评估头部旋转时是否存在异常活动或疼痛，有助于诊断椎动脉受压的情况。患者坐位状态下，医生分别向左、右两侧做缓慢旋转头部的动作，并观察其表情变化及症状反应。
3.前屈旋颈试验
前屈旋颈试验用于检验寰枢关节脱位或松动导致的椎动脉压迫。患者取坐位，头部前屈并左右旋转，以评估前屈和旋转动作对疼痛的影响。
4.压头试验
压头试验可显示由骨刺所致的硬膜囊刺激或受压。医生将双手置于患者枕部向下加压，同时让患者做颈部前屈活动，此时若感到眩晕或肢体麻木无力，则为阳性。
5.Hoffmann征
Hoffmann征检查涉及神经反射，以确定脊髓受损情况。快速轻叩尺侧腕屈肌腱，观察拇指内收运动是否增强，阳性结果可能与脊髓损伤有关。
以上各项检查前应避免使用可能导致局部肌肉紧张的药物，以免影响压痛等体征的准确性。建议穿着宽松舒适的衣物，以便于进行各种姿势调整和体格检查。
1.项部压痛
通过触诊判断颈部肌肉是否有紧张、痉挛或压痛点。医生会用手轻柔地按压患者的项部，观察是否出现疼痛反应。
2.旋转试验
此试验旨在评估头部旋转时是否存在异常活动或疼痛，有助于诊断椎动脉受压的情况。患者坐位状态下，医生分别向左、右两侧做缓慢旋转头部的动作，并观察其表情变化及症状反应。
3.前屈旋颈试验
前屈旋颈试验用于检验寰枢关节脱位或松动导致的椎动脉压迫。患者取坐位，头部前屈并左右旋转，以评估前屈和旋转动作对疼痛的影响。
4.压头试验
压头试验可显示由骨刺所致的硬膜囊刺激或受压。医生将双手置于患者枕部向下加压，同时让患者做颈部前屈活动，此时若感到眩晕或肢体麻木无力，则为阳性。
5.Hoffmann征
Hoffmann征检查涉及神经反射，以确定脊髓受损情况。快速轻叩尺侧腕屈肌腱，观察拇指内收运动是否增强，阳性结果可能与脊髓损伤有关。
以上各项检查前应避免使用可能导致局部肌肉紧张的药物，以免影响压痛等体征的准确性。建议穿着宽松舒适的衣物，以便于进行各种姿势调整和体格检查。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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