髌骨周围疼痛可能是由髌腱炎、滑膜皱襞综合征、髌股关节软骨损伤、类风湿性关节炎、痛风等病因引起的，但核磁检查未显示髌骨问题。建议进一步进行关节超声或CT检查以确定具体病因，并根据病因选择合适的治疗方案。
1.髌腱炎
髌腱炎是由于长期过度使用导致的肌腱炎症，引起局部充血水肿、筋膜增生肥厚等病理改变。这些组织在MRI上可能表现为异常信号，但并不一定直接反映髌骨的问题。MRI可以清晰地显示出软组织的细微结构，对于诊断髌腱炎有很高的敏感度和特异度。
2.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指膝关节内滑膜皱襞发生卡压而引起的临床症候群，当患者存在此病症时，在进行核磁共振检查时可能会发现异常表现。针对此类疾病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗，如遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以减轻炎症反应。
3.髌股关节软骨损伤
髌股关节软骨损伤通常由外伤或慢性劳损引起，会导致软骨表面不光滑，影响髌骨与股骨之间的正常接触面，从而产生疼痛感。MRI能够清楚地显示软骨损伤的程度和范围。轻至中度的软骨损伤可通过保守治疗缓解，重度者需考虑关节镜下微创手术，如微骨折术、软骨移植术等。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及关节软骨、软骨下骨板、韧带等组织。在进行核磁共振检查时，可观察到关节间隙狭窄、滑膜增厚等情况。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的一种晶体性关节炎，典型表现为脚趾、足背、足跟、踝关节等部位红肿热痛，夜间为甚。MRI检查可见受累关节出现单房或多房积液，且常伴有周围软组织渗出。痛风急性发作期患者需要遵照医师的意见服用秋水仙碱片、依托考昔片等止痛药物，缓解不适症状。
建议患者定期复查，以便监测髌骨周围疼痛的变化情况。必要时，还可采取超声波检查、X光检查等进一步评估是否存在其他潜在问题。
1.髌腱炎
髌腱炎是由于长期过度使用导致的肌腱炎症，引起局部充血水肿、筋膜增生肥厚等病理改变。这些组织在MRI上可能表现为异常信号，但并不一定直接反映髌骨的问题。MRI可以清晰地显示出软组织的细微结构，对于诊断髌腱炎有很高的敏感度和特异度。
2.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是指膝关节内滑膜皱襞发生卡压而引起的临床症候群，当患者存在此病症时，在进行核磁共振检查时可能会发现异常表现。针对此类疾病的治疗方法包括物理疗法、药物治疗以及手术治疗，如遵医嘱服用美洛昔康片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药，以减轻炎症反应。
3.髌股关节软骨损伤
髌股关节软骨损伤通常由外伤或慢性劳损引起，会导致软骨表面不光滑，影响髌骨与股骨之间的正常接触面，从而产生疼痛感。MRI能够清楚地显示软骨损伤的程度和范围。轻至中度的软骨损伤可通过保守治疗缓解，重度者需考虑关节镜下微创手术，如微骨折术、软骨移植术等。
4.类风湿性关节炎
类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，进而累及关节软骨、软骨下骨板、韧带等组织。在进行核磁共振检查时，可观察到关节间隙狭窄、滑膜增厚等情况。患者可在医生指导下口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等抗风湿药物控制病情发展。
5.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的一种晶体性关节炎，典型表现为脚趾、足背、足跟、踝关节等部位红肿热痛，夜间为甚。MRI检查可见受累关节出现单房或多房积液，且常伴有周围软组织渗出。痛风急性发作期患者需要遵照医师的意见服用秋水仙碱片、依托考昔片等止痛药物，缓解不适症状。
建议患者定期复查，以便监测髌骨周围疼痛的变化情况。必要时，还可采取超声波检查、X光检查等进一步评估是否存在其他潜在问题。
北京协和医院
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
丙戊酸钠缓释片
吲哚美辛巴布膏
十味乳香胶囊
