老年人佝偻病的原因可能是维生素D缺乏、钙质吸收障碍、肝脏疾病、肾脏疾病、甲状腺功能亢进等，这些因素可能导致钙和磷的代谢异常，影响骨骼的矿化过程。建议及时就医进行针对性治疗，以防止病情进一步恶化。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙、磷吸收和骨骼矿化的重要物质。当体内维生素D不足时，会导致血钙降低，从而引起佝偻病。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行干预。
2.钙质吸收障碍
由于钙质吸收障碍导致血钙浓度下降，影响了骨质形成和维持，进而出现佝偻病的症状。可以考虑使用维生素D和钙剂联合治疗，如阿法骨化醇软胶囊+碳酸钙D3片。
3.肝脏疾病
肝脏疾病可导致维生素D活化受阻，间接影响其生物利用度，进而诱发佝偻病的发生。对于肝炎引起的佝偻病，需要积极控制原发性肝脏疾病，同时补充维生素D以改善病情。
4.肾脏疾病
肾脏疾病会影响维生素D代谢产物的排泄，使这些活性物质蓄积并发挥作用，导致骨骼过度脱矿化，进而发展为佝偻病。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂来缓解水肿，减轻肾脏负担。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，机体处于高代谢状态，此时肾小球滤过率增高，尿钙排出增多，导致血钙降低，从而诱发佝偻病。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，待甲亢得到控制后，佝偻病的症状也会有所好转。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及维生素D水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可进行骨密度测定，以全面了解骨骼健康状况。
1.维生素D缺乏
维生素D是促进肠道钙、磷吸收和骨骼矿化的重要物质。当体内维生素D不足时，会导致血钙降低，从而引起佝偻病。可通过增加日晒时间、补充维生素D制剂等方式进行干预。
2.钙质吸收障碍
由于钙质吸收障碍导致血钙浓度下降，影响了骨质形成和维持，进而出现佝偻病的症状。可以考虑使用维生素D和钙剂联合治疗，如阿法骨化醇软胶囊+碳酸钙D3片。
3.肝脏疾病
肝脏疾病可导致维生素D活化受阻，间接影响其生物利用度，进而诱发佝偻病的发生。对于肝炎引起的佝偻病，需要积极控制原发性肝脏疾病，同时补充维生素D以改善病情。
4.肾脏疾病
肾脏疾病会影响维生素D代谢产物的排泄，使这些活性物质蓄积并发挥作用，导致骨骼过度脱矿化，进而发展为佝偻病。患者可在医生指导下使用氢片、片等利尿剂来缓解水肿，减轻肾脏负担。
5.甲状腺功能亢进
甲状腺功能亢进症时，机体处于高代谢状态，此时肾小球滤过率增高，尿钙排出增多，导致血钙降低，从而诱发佝偻病。甲亢患者可遵医嘱服用抗甲状腺药物，如甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶肠溶片等，待甲亢得到控制后，佝偻病的症状也会有所好转。
建议定期监测血生化指标，包括钙、磷和碱性磷酸酶水平，以及维生素D水平，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可进行骨密度测定，以全面了解骨骼健康状况。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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