关格病因病机辨证论治。其中，脾肾阳虚者可选用四君子汤合苓桂术甘汤加减，湿热蕴结者可选用茵陈蒿汤合龙胆泻肝汤加减，痰浊壅盛者可选用二陈汤合导痰汤加减，瘀血阻滞者可选用血府逐瘀汤加减，外感风邪者可选用麻黄汤合桂枝汤加减。建议患者在专业中医师指导下进行治疗。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚导致脏腑功能失调，气血津液运化失常，易出现水肿、尿少等症状。此时肾脏失去气化之能，膀胱开阖不利，故而小便不能排出。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、济生肾气丸等药物进行调理，其具有温补肾阳、化气行水的功效。
2.湿热蕴结
湿热蕴结于内，下注膀胱，导致小便不通畅，从而引起尿量减少和排尿困难的症状。针对湿热蕴结所致的关格，可以考虑使用清热利湿的方剂如龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤进行治疗。
3.痰浊壅盛
痰浊壅盛则气道不畅，影响肺通调水道的功能，进而导致水液代谢障碍，表现为尿少、水肿等症状。对于痰浊壅盛引起的关格，可选用二陈汤加减以燥湿化痰、理气和中为法治疗。
4.瘀血阻滞
瘀血阻滞会导致经脉不通，进一步发展可能会导致肾脏功能受损，从而引起尿液潴留的情况发生。若确诊为瘀血阻滞所致的关格，则需要通过活血化瘀类中药来改善病情，比如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
5.外感风邪
外感风邪容易侵袭肺卫，使肺失宣降，进而影响到膀胱的气化功能，导致小便不通。针对外感风邪引起的关格，可采用疏风解表的方剂如麻黄汤或桂枝汤进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜清淡，避免过咸食物，以免加重水肿。
1.脾肾阳虚
脾肾阳虚导致脏腑功能失调，气血津液运化失常，易出现水肿、尿少等症状。此时肾脏失去气化之能，膀胱开阖不利，故而小便不能排出。患者可遵医嘱服用金匮肾气丸、济生肾气丸等药物进行调理，其具有温补肾阳、化气行水的功效。
2.湿热蕴结
湿热蕴结于内，下注膀胱，导致小便不通畅，从而引起尿量减少和排尿困难的症状。针对湿热蕴结所致的关格，可以考虑使用清热利湿的方剂如龙胆泻肝汤或茵陈蒿汤进行治疗。
3.痰浊壅盛
痰浊壅盛则气道不畅，影响肺通调水道的功能，进而导致水液代谢障碍，表现为尿少、水肿等症状。对于痰浊壅盛引起的关格，可选用二陈汤加减以燥湿化痰、理气和中为法治疗。
4.瘀血阻滞
瘀血阻滞会导致经脉不通，进一步发展可能会导致肾脏功能受损，从而引起尿液潴留的情况发生。若确诊为瘀血阻滞所致的关格，则需要通过活血化瘀类中药来改善病情，比如桃红四物汤、血府逐瘀汤等。
5.外感风邪
外感风邪容易侵袭肺卫，使肺失宣降，进而影响到膀胱的气化功能，导致小便不通。针对外感风邪引起的关格，可采用疏风解表的方剂如麻黄汤或桂枝汤进行治疗。
建议定期复查，监测病情变化，以便及时发现并处理可能出现的问题。饮食方面宜清淡，避免过咸食物，以免加重水肿。
首都医科大学附属北京儿童医院
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