痛风性关节炎膝关节不能弯曲可以考虑非甾体抗炎药、糖皮质激素、降尿酸药物、关节保护措施、关节功能锻炼等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSADs能够快速缓解轻至中度的急性期发作，但长期使用需注意胃黏膜损害风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括可静脉注射或局部使用的多种制剂，具体用法依医嘱而定。此类药物具有强大抗炎作用，在严重急性发作时能迅速控制病情；但不宜长期使用以防副作用发生。
3.降尿酸药物
降尿酸药物旨在降低血清尿酸水平，主要有别嘌醇片、苯溴马隆片等，需要遵医嘱服用。高尿酸是导致痛风石形成的原因之一，因此降低尿酸水平有助于预防新发结石并促进已存在的结石溶解。
4.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、穿着合适的鞋类及使用助行器等，日常生活中要注意。这些措施有助于减少关节负担，防止进一步损伤，对改善患者的生活质量有重要意义。
5.关节功能锻炼
关节功能锻炼主要包括被动运动、主动运动以及肌力训练等，应在医师指导下进行。功能锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性，维持关节灵活性，对于恢复关节活动范围至关重要。
除上述措施外，建议患者调整饮食习惯，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，多饮水促进尿酸排泄。同时，应定期复查，监测尿酸水平，以便及时调整治疗方案。
1.非甾体抗炎药
非甾体抗炎药如布洛芬、萘普生通过抑制前列腺素合成来减轻炎症和疼痛，通常口服给药。NSADs能够快速缓解轻至中度的急性期发作，但长期使用需注意胃黏膜损害风险。
2.糖皮质激素
糖皮质激素包括可静脉注射或局部使用的多种制剂，具体用法依医嘱而定。此类药物具有强大抗炎作用，在严重急性发作时能迅速控制病情；但不宜长期使用以防副作用发生。
3.降尿酸药物
降尿酸药物旨在降低血清尿酸水平，主要有别嘌醇片、苯溴马隆片等，需要遵医嘱服用。高尿酸是导致痛风石形成的原因之一，因此降低尿酸水平有助于预防新发结石并促进已存在的结石溶解。
4.关节保护措施
关节保护措施包括体重管理、穿着合适的鞋类及使用助行器等，日常生活中要注意。这些措施有助于减少关节负担，防止进一步损伤，对改善患者的生活质量有重要意义。
5.关节功能锻炼
关节功能锻炼主要包括被动运动、主动运动以及肌力训练等，应在医师指导下进行。功能锻炼可以增强肌肉力量和关节稳定性，维持关节灵活性，对于恢复关节活动范围至关重要。
除上述措施外，建议患者调整饮食习惯，避免高嘌呤食物如动物内脏、海鲜等，多饮水促进尿酸排泄。同时，应定期复查，监测尿酸水平，以便及时调整治疗方案。
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北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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