四岁小孩溺水多久可以救活，临床中并没有明确的时间，需要根据小孩的具体情况进行判断。如果小孩溺水后出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，可能可以救活。如果小孩溺水后神志清楚，经过及时抢救，可能可以救活。
如果小孩在游泳时发生溺水，可能会导致呼吸道堵塞，出现缺氧的情况，还可能会引起心脏骤停，从而导致小孩出现窒息的情况。如果小孩溺水后出现呼吸、心跳停止，立即进行心肺复苏，一般可以帮助小孩恢复正常的呼吸和心跳，此时可能可以救活。如果小孩在溺水后神志清楚，并且及时将小孩送往医院，在医生指导下进行吸氧、补液等治疗，一般可以使小孩恢复正常的呼吸和心跳，此时可能可以救活。
如果小孩在游泳时发生溺水，建议家长立即将小孩送往医院，并且在医生指导下进行针对性治疗。另外，在游泳前应注意避免让小孩过度劳累，以免导致身体免疫力下降，从而引起疾病。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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