老人膝盖伸不直可能是由髌骨软化症、半月板损伤、关节结核、类风湿关节炎、痛风性关节炎等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期摩擦、炎症等导致髌骨面软骨磨损，影响膝关节正常活动。患者可能出现膝关节疼痛、僵硬等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘发生撕裂或断裂，可能导致关节不稳定，引起关节疼痛和肿胀。对于轻度至中度的半月板损伤，物理疗法如渐进式肌肉强化和关节稳定性练习可能有帮助。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，在免疫功能低下时易发生。病变可累及关节软骨和滑膜，导致关节僵硬和畸形。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作并逐渐进展为关节破坏和功能丧失。早期表现为受累关节僵硬、肿胀和疼痛。生物制剂如依那西普通过调节免疫系统发挥作用，可以改善病情。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内而诱发的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛，夜间突然发作，严重者可出现关节僵硬。降尿酸药物如苯溴马隆能促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
建议定期监测受影响区域的活动范围和不适感，以及血液中的尿酸值。必要时，还需进行MRI或X光检查以评估关节状况。
1.髌骨软化症
髌骨软化症是由于长期摩擦、炎症等导致髌骨面软骨磨损，影响膝关节正常活动。患者可能出现膝关节疼痛、僵硬等症状。非甾体抗炎药如布洛芬可用于缓解疼痛和减轻炎症反应。
2.半月板损伤
半月板损伤是指膝关节内侧或外侧的纤维软骨盘发生撕裂或断裂，可能导致关节不稳定，引起关节疼痛和肿胀。对于轻度至中度的半月板损伤，物理疗法如渐进式肌肉强化和关节稳定性练习可能有帮助。
3.关节结核
关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性进行性疾病，在免疫功能低下时易发生。病变可累及关节软骨和滑膜，导致关节僵硬和畸形。抗结核药物治疗是主要手段，常用药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等。
4.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，以关节滑膜炎为特征，反复发作并逐渐进展为关节破坏和功能丧失。早期表现为受累关节僵硬、肿胀和疼痛。生物制剂如依那西普通过调节免疫系统发挥作用，可以改善病情。
5.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由于尿酸盐结晶沉积于关节腔内而诱发的炎症反应，高尿酸血症是其根本原因。典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛，夜间突然发作，严重者可出现关节僵硬。降尿酸药物如苯溴马隆能促进尿酸排泄，降低血尿酸水平。
建议定期监测受影响区域的活动范围和不适感，以及血液中的尿酸值。必要时，还需进行MRI或X光检查以评估关节状况。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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