右手大拇指和手腕处疼痛可能是腱鞘炎、腕管综合症、类风湿关节炎、痛风性关节炎、外伤后遗症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由于手部频繁活动导致肌腱和腱鞘发生炎症反应，当炎症因子刺激周围组织时，会引起局部肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腕管综合症
腕管综合症是因为正中神经在腕管内受压所致，此时会导致正中神经分布区域出现麻木、刺痛感。而正中神经支配拇指、食指以及中指的感觉功能，因此会出现手指部位的不适。如果确诊为腕管综合症，则需要遵从医生的意见通过手术的方式解除压迫，例如开放性腕管减压术。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，导致关节软骨和骨质破坏，进而引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以配合医生服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情的发展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨、韧带、肌腱等组织中诱发的炎症反应，典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛，也可累及其他关节，导致关节畸形和功能障碍。对于痛风性关节炎的患者而言，在病情急性发作期时，建议遵照医生的指导使用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.外伤后遗症
若患者存在外伤病史，可能会导致局部肌肉损伤，从而引起疼痛的情况发生。针对外伤引起的疼痛症状，患者应避免剧烈运动，以免加重不适症状，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
针对上述提及的所有病因，均需定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、MRI扫描等影像学评估。患者平时应注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加剧疼痛症状。
1.腱鞘炎
腱鞘炎是由于手部频繁活动导致肌腱和腱鞘发生炎症反应，当炎症因子刺激周围组织时，会引起局部肿胀、疼痛等症状。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腕管综合症
腕管综合症是因为正中神经在腕管内受压所致，此时会导致正中神经分布区域出现麻木、刺痛感。而正中神经支配拇指、食指以及中指的感觉功能，因此会出现手指部位的不适。如果确诊为腕管综合症，则需要遵从医生的意见通过手术的方式解除压迫，例如开放性腕管减压术。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，主要侵犯双手近端指间关节、掌指关节、腕关节等小关节，导致关节软骨和骨质破坏，进而引起关节肿胀、疼痛、僵硬等症状。患者可以配合医生服用甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情的发展。
4.痛风性关节炎
痛风性关节炎是由尿酸盐结晶沉积在关节滑膜、软骨、韧带、肌腱等组织中诱发的炎症反应，典型表现为第一跖趾关节红肿、热痛，也可累及其他关节，导致关节畸形和功能障碍。对于痛风性关节炎的患者而言，在病情急性发作期时，建议遵照医生的指导使用非甾体抗炎药进行止痛处理，比如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等。
5.外伤后遗症
若患者存在外伤病史，可能会导致局部肌肉损伤，从而引起疼痛的情况发生。针对外伤引起的疼痛症状，患者应避免剧烈运动，以免加重不适症状，同时注意休息，保证充足的睡眠时间。
针对上述提及的所有病因，均需定期复查以监测病情变化，必要时进行超声波检查、MRI扫描等影像学评估。患者平时应注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中，以免加剧疼痛症状。
首都医科大学附属北京儿童医院
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