肩周炎和腱鞘炎的区别在于疼痛、关节僵硬、运动受限、肿胀、功能障碍，这些症状可能因疾病不同而有所差异，建议及时就医以确定具体诊断和治疗方案。
1.疼痛
肩周炎患者由于炎症因子刺激周围组织，会引起肩部出现持续性钝痛。而腱鞘炎多因局部过度劳损导致肌腱与腱鞘发生摩擦、损伤所致，在炎症刺激下也会引发疼痛。肩周炎患者的疼痛通常集中在肩关节及其周围的软组织，如三角肌附着点等处。腱鞘炎则主要表现为受累肌腱走行区域的疼痛，常见于手腕、手指或肘部。
2.关节僵硬
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构的慢性特异性炎症，炎症反应会导致关节僵硬。腱鞘炎是由长期反复活动，引起肌腱和腱鞘之间产生无菌性炎症，进而影响关节活动度。肩周炎引起的关节僵硬主要表现在肩关节各个方向上的被动活动范围减小。腱鞘炎可能导致受累关节在屈伸、旋转等活动时感到僵硬。
3.运动受限
肩周炎患者由于炎症刺激，可导致肩关节周围肌肉粘连，从而限制了肩关节的正常活动范围。腱鞘炎会因为肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，导致受影响的手指或腕关节活动受限。肩周炎引起的运动受限可能包括外展、上举、内旋等功能障碍。腱鞘炎可能导致特定的关节活动受到限制，例如腕关节屈曲或手指握持动作受限。
4.肿胀
肩周炎主要是由肩关节周围软组织的退行性变所导致的，当炎症因子刺激周围组织后可能会诱发肿胀。腱鞘炎是因为腱鞘内的液体积聚过多，使腱鞘管腔狭窄甚至闭塞，此时会出现局部的充血水肿以及渗出的情况，从而引起患处的肿胀。肩周炎患者的肿胀通常出现在肩关节及其周围的软组织中，尤其是肱二头肌长头腱所在的喙突处。腱鞘炎的肿胀则常位于受累肌腱的起点或终点附近，如腕横纹处的屈拇肌腱。
5.功能障碍
肩周炎患者随着病情的发展，炎症逐渐加重，容易导致肩关节的功能下降，从而引起功能障碍。腱鞘炎若未及时治疗，炎症会进一步发展并形成粘连，导致关节活动受限，丧失部分功能。肩周炎患者可能出现洗脸、梳头困难等症状。腱鞘炎严重者还可能出现手部肌肉萎缩、无力等情况。
针对这两种疾病的诊断，可以进行X光片、MRI或超声波检查以评估关节受损情况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素注射，重症情况下可能需要手术干预。建议患者避免剧烈运动，注意休息，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
1.疼痛
肩周炎患者由于炎症因子刺激周围组织，会引起肩部出现持续性钝痛。而腱鞘炎多因局部过度劳损导致肌腱与腱鞘发生摩擦、损伤所致，在炎症刺激下也会引发疼痛。肩周炎患者的疼痛通常集中在肩关节及其周围的软组织，如三角肌附着点等处。腱鞘炎则主要表现为受累肌腱走行区域的疼痛，常见于手腕、手指或肘部。
2.关节僵硬
肩周炎是肩关节囊及其周围韧带、肌腱、滑囊等结构的慢性特异性炎症，炎症反应会导致关节僵硬。腱鞘炎是由长期反复活动，引起肌腱和腱鞘之间产生无菌性炎症，进而影响关节活动度。肩周炎引起的关节僵硬主要表现在肩关节各个方向上的被动活动范围减小。腱鞘炎可能导致受累关节在屈伸、旋转等活动时感到僵硬。
3.运动受限
肩周炎患者由于炎症刺激，可导致肩关节周围肌肉粘连，从而限制了肩关节的正常活动范围。腱鞘炎会因为肌腱与腱鞘之间的摩擦增加，导致受影响的手指或腕关节活动受限。肩周炎引起的运动受限可能包括外展、上举、内旋等功能障碍。腱鞘炎可能导致特定的关节活动受到限制，例如腕关节屈曲或手指握持动作受限。
4.肿胀
肩周炎主要是由肩关节周围软组织的退行性变所导致的，当炎症因子刺激周围组织后可能会诱发肿胀。腱鞘炎是因为腱鞘内的液体积聚过多，使腱鞘管腔狭窄甚至闭塞，此时会出现局部的充血水肿以及渗出的情况，从而引起患处的肿胀。肩周炎患者的肿胀通常出现在肩关节及其周围的软组织中，尤其是肱二头肌长头腱所在的喙突处。腱鞘炎的肿胀则常位于受累肌腱的起点或终点附近，如腕横纹处的屈拇肌腱。
5.功能障碍
肩周炎患者随着病情的发展，炎症逐渐加重，容易导致肩关节的功能下降，从而引起功能障碍。腱鞘炎若未及时治疗，炎症会进一步发展并形成粘连，导致关节活动受限，丧失部分功能。肩周炎患者可能出现洗脸、梳头困难等症状。腱鞘炎严重者还可能出现手部肌肉萎缩、无力等情况。
针对这两种疾病的诊断，可以进行X光片、MRI或超声波检查以评估关节受损情况。治疗措施可能包括物理疗法、药物治疗如非甾体抗炎药或糖皮质激素注射，重症情况下可能需要手术干预。建议患者避免剧烈运动，注意休息，同时还要做好保暖工作，以免加重不适症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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