胸椎压缩性骨折后，患者站2小时躺下时感到疼痛可能是由于骨质疏松、脊髓损伤、术后并发症、继发性感染、神经根受压等原因引起的。这些因素可能导致骨折愈合不良或神经功能受损，进而引发疼痛。建议患者及时就医，以便进行针对性治疗并评估是否需要手术干预。
1.骨质疏松
由于钙流失过快、维生素D缺乏等原因导致骨密度降低，易发生骨折。胸椎压缩性骨折后，长时间站立会导致负重增加，引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
2.脊髓损伤
外伤导致脊髓受到压迫和牵拉，引起局部水肿、出血、缺血等情况，进而出现疼痛的症状。对于急性期的患者，建议遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等脱水剂来减轻水肿。
3.术后并发症
手术过程中对周围组织造成创伤，可能导致软组织损伤，引起疼痛。针对这种情况，可以考虑服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药止痛。
4.继发性感染
继发性感染是指由其他原因引起的感染性疾病，如术后感染，此时炎症因子刺激可导致疼痛。如果是由细菌感染引起的，则需要配合医生通过静脉输注抗生素的方式来进行处理，比如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.神经根受压
当胸椎压缩性骨折时，可能会导致相邻的神经根受到压迫，从而引起放射性的疼痛。针对神经根受压的情况，可以通过微创手术的方式解除神经压迫，例如椎间孔镜下神经根减压术。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，影响病情恢复。必要时，可以在医生指导下进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查以评估骨折愈合情况以及是否存在继发性病变。
1.骨质疏松
由于钙流失过快、维生素D缺乏等原因导致骨密度降低，易发生骨折。胸椎压缩性骨折后，长时间站立会导致负重增加，引起疼痛。患者可在医生指导下使用阿伦磷酸钠等抑制破骨细胞活性的药物进行缓解。
2.脊髓损伤
外伤导致脊髓受到压迫和牵拉，引起局部水肿、出血、缺血等情况，进而出现疼痛的症状。对于急性期的患者，建议遵医嘱使用甘露醇注射液、注射液等脱水剂来减轻水肿。
3.术后并发症
手术过程中对周围组织造成创伤，可能导致软组织损伤，引起疼痛。针对这种情况，可以考虑服用布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片等非甾体抗炎药止痛。
4.继发性感染
继发性感染是指由其他原因引起的感染性疾病，如术后感染，此时炎症因子刺激可导致疼痛。如果是由细菌感染引起的，则需要配合医生通过静脉输注抗生素的方式来进行处理，比如头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星注射液等。
5.神经根受压
当胸椎压缩性骨折时，可能会导致相邻的神经根受到压迫，从而引起放射性的疼痛。针对神经根受压的情况，可以通过微创手术的方式解除神经压迫，例如椎间孔镜下神经根减压术。
此外，患者应避免剧烈运动，以免加重脊柱负担，影响病情恢复。必要时，可以在医生指导下进行磁共振成像、CT扫描等影像学检查以评估骨折愈合情况以及是否存在继发性病变。
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
贵州省第二人民医院
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