吸烟对骨折手术伤口愈合的影响包括术后吸烟增加感染风险、影响血液循环和组织修复、延缓伤口愈合时间、增加并发症发生率和可能导致二次手术。
1.术后吸烟增加感染风险
术后吸烟会导致呼吸道分泌物增多，降低肺部通气功能，导致患者抵抗力下降。容易引起细菌滋生，诱发或加重感染症状，从而延长恢复期。
2.影响血液循环和组织修复
烟草中的尼古丁等有害物质可收缩血管，减少血液流动至患处，阻碍正常的血液循环。进而干扰软组织损伤后的修复过程，妨碍新血管形成及细胞增殖，延缓伤口愈合速度。
3.延缓伤口愈合时间
烟雾中含有大量有毒物质，可通过血液循环进入机体各器官、组织。其中一氧化碳具有较强的血红蛋白亲和力，能与之竞争性结合，抑制氧气运输能力。导致局部氧浓度降低，在骨折部位尤为明显。低氧环境不利于成骨细胞活性和分化，从而延缓骨折愈合进程。
4.增加并发症发生率
长期吸烟者易患心血管疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病可能增加术中出血量及术后并发深静脉血栓形成的风险。此外，吸烟还会减弱患者的免疫应答能力，使他们更容易受到感染。
5.可能导致二次手术
由于吸烟会减慢血液循环，因此会影响伤口周围组织的供血和供氧，可能会延迟伤口愈合过程。如果愈合过程中出现感染或其他并发症，则可能需要进行额外的手术以清除感染或修复受损组织。
戒烟是促进骨折愈合的重要措施之一，建议患者尽早戒烟，以利于术后康复。
1.术后吸烟增加感染风险
术后吸烟会导致呼吸道分泌物增多，降低肺部通气功能，导致患者抵抗力下降。容易引起细菌滋生，诱发或加重感染症状，从而延长恢复期。
2.影响血液循环和组织修复
烟草中的尼古丁等有害物质可收缩血管，减少血液流动至患处，阻碍正常的血液循环。进而干扰软组织损伤后的修复过程，妨碍新血管形成及细胞增殖，延缓伤口愈合速度。
3.延缓伤口愈合时间
烟雾中含有大量有毒物质，可通过血液循环进入机体各器官、组织。其中一氧化碳具有较强的血红蛋白亲和力，能与之竞争性结合，抑制氧气运输能力。导致局部氧浓度降低，在骨折部位尤为明显。低氧环境不利于成骨细胞活性和分化，从而延缓骨折愈合进程。
4.增加并发症发生率
长期吸烟者易患心血管疾病，如高血压、冠心病等，这些疾病可能增加术中出血量及术后并发深静脉血栓形成的风险。此外，吸烟还会减弱患者的免疫应答能力，使他们更容易受到感染。
5.可能导致二次手术
由于吸烟会减慢血液循环，因此会影响伤口周围组织的供血和供氧，可能会延迟伤口愈合过程。如果愈合过程中出现感染或其他并发症，则可能需要进行额外的手术以清除感染或修复受损组织。
戒烟是促进骨折愈合的重要措施之一，建议患者尽早戒烟，以利于术后康复。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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