脉差大于70临床是指脉搏差大于70次/分，属于心动过缓，可能是生理性因素引起的，此时不算严重，也可能是心肌炎、冠状动脉粥样硬化性心脏病等病理性因素引起的，此时是比较严重的，需要及时就医治疗。
1、生理性因素
如果日常生活中经常进行重体力劳动，可能会出现脉搏较慢的情况，此时不会伴随其他不适症状。这是一种正常的生理现象，可以不用过于担心，也不需要特殊治疗，平时要注意多加休息，避免过度劳累。
2、心肌炎
心肌炎是指心肌发生炎性病变，可能与自身免疫性因素、病毒感染等原因有关，患者可能会出现心悸、胸闷、胸痛等症状，还可能会出现脉搏异常的情况。此时是比较严重的，患者可以遵医嘱口服磷酸肌酸钠口服溶液、辅酶Q10胶囊等药物进行改善。必要时，也可以通过心脏移植手术进行治疗。
3、冠状动脉粥样硬化性心脏病
冠状动脉粥样硬化性心脏病是指冠状动脉管腔狭窄或闭塞，可能与冠状动脉粥样硬化、自身免疫性因素等原因有关，患者可能会出现心绞痛、呼吸急促等症状，还可能会伴随脉搏异常的情况。此时是比较严重的，患者可以在医生指导下口服阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等药物进行改善。必要时，也可以通过冠状动脉旁路移植术进行治疗。
除此之外，也可能是心力衰竭、心肌梗死、心包炎等疾病导致的。如果症状长期不缓解甚至加重，建议患者及时就医治疗，以免延误病情。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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