握拳时小拇指疼痛可能是外伤、腱鞘炎、类风湿关节炎、痛风或骨关节炎等疾病导致的，这些疾病都可能引起手指关节的炎症或损伤。如果疼痛持续不缓解，建议患者及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部疼痛。当患者握拳时，可能会牵拉受伤部位，导致疼痛加剧。对于外伤引起的疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的休息和物理治疗，如热敷和按摩。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应，握拳时会导致腱鞘受到压迫而产生疼痛感。非手术治疗包括休息、物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛和炎症。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致关节肿胀、僵硬和疼痛。握拳时关节活动增加，可能加重炎症反应，引起疼痛。针对类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等；非药物治疗包括物理治疗和中医推拿。
4.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的疾病，在急性发作期会出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。握拳时关节运动幅度增大，易诱发痛风发作。痛风的治疗通常采用药物治疗，如口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等止痛药物以及别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，关节软骨逐渐磨损，握拳时关节活动频繁，容易加重关节磨损，引起疼痛。骨关节炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有美洛昔康片、双醋瑞因胶囊等；非药物治疗包括适量运动、体重管理等。
建议定期进行手部肌肉力量训练，同时注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中。必要时可以到医院进行X光检查、超声波检查或者血液检查，以便及时发现并处理相关的问题。
1.外伤
外伤可能导致软组织损伤、骨折或关节脱位，引起局部疼痛。当患者握拳时，可能会牵拉受伤部位，导致疼痛加剧。对于外伤引起的疼痛，首先需要冷敷以减少肿胀，然后进行适当的休息和物理治疗，如热敷和按摩。
2.腱鞘炎
腱鞘炎是由于肌腱在腱鞘内反复摩擦引起的炎症反应，握拳时会导致腱鞘受到压迫而产生疼痛感。非手术治疗包括休息、物理疗法和药物治疗，如遵医嘱使用阿司匹林肠溶片、布洛芬缓释胶囊等缓解疼痛和炎症。
3.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯关节滑膜，可导致关节肿胀、僵硬和疼痛。握拳时关节活动增加，可能加重炎症反应，引起疼痛。针对类风湿关节炎的治疗方法主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要是抗风湿药，如甲氨蝶呤片、来氟米特片等；非药物治疗包括物理治疗和中医推拿。
4.痛风
痛风是由尿酸盐结晶沉积在关节内引起的疾病，在急性发作期会出现受累关节红、肿、热、痛和功能障碍。握拳时关节运动幅度增大，易诱发痛风发作。痛风的治疗通常采用药物治疗，如口服秋水仙碱片、塞来昔布胶囊等止痛药物以及别嘌醇片、苯溴马隆片等降尿酸药物。
5.骨关节炎
骨关节炎是一种慢性退行性病变，关节软骨逐渐磨损，握拳时关节活动频繁，容易加重关节磨损，引起疼痛。骨关节炎的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要有美洛昔康片、双醋瑞因胶囊等；非药物治疗包括适量运动、体重管理等。
建议定期进行手部肌肉力量训练，同时注意保暖，避免长时间处于潮湿寒冷环境中。必要时可以到医院进行X光检查、超声波检查或者血液检查，以便及时发现并处理相关的问题。
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
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