内外踝骨折四个月后仍不能正常行走可能是因为骨折不愈合、感染、畸形愈合或创伤性关节炎。
骨折不愈合是指骨折端未能如期愈合，导致持续的疼痛和功能障碍；感染可能是由开放性骨折引起的细菌污染所致，会引起局部红肿热痛及全身发热寒战等不适症状；畸形愈合是由于骨折愈合时未正确对齐，导致患处出现异常形态，如成角、旋转等，使患处负重困难；创伤性关节炎是由外伤导致的关节面不平整所致，可引起关节僵硬、肿胀、积液等现象，从而影响行走能力。
如果患者在康复过程中发现外踝骨折部位存在麻木感或者刺痛感，则可能是神经损伤的表现。此外，还需要考虑是否存在深静脉血栓形成的风险，因为长时间的固定可能会增加血栓发生的概率。
在恢复期间，应避免过度使用受伤的脚部，以免影响骨骼愈合。同时，定期复查以监测骨折愈合情况，并遵循医嘱进行适当的物理治疗和功能锻炼，有助于促进康复进程。
骨折不愈合是指骨折端未能如期愈合，导致持续的疼痛和功能障碍；感染可能是由开放性骨折引起的细菌污染所致，会引起局部红肿热痛及全身发热寒战等不适症状；畸形愈合是由于骨折愈合时未正确对齐，导致患处出现异常形态，如成角、旋转等，使患处负重困难；创伤性关节炎是由外伤导致的关节面不平整所致，可引起关节僵硬、肿胀、积液等现象，从而影响行走能力。
如果患者在康复过程中发现外踝骨折部位存在麻木感或者刺痛感，则可能是神经损伤的表现。此外，还需要考虑是否存在深静脉血栓形成的风险，因为长时间的固定可能会增加血栓发生的概率。
在恢复期间，应避免过度使用受伤的脚部，以免影响骨骼愈合。同时，定期复查以监测骨折愈合情况，并遵循医嘱进行适当的物理治疗和功能锻炼，有助于促进康复进程。
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