39问医生

上背痛的原因有哪些

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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上背痛可能由肌纤维组织炎、腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折等疾病引起,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便获得适当的诊断和治疗。
1.肌纤维组织炎
肌纤维组织炎由局部血液循环受阻、缺血缺氧而发生无菌性炎症,炎症因子刺激周围神经产生疼痛。这种疼痛通常集中在背部上方。患者可遵医嘱使用非甾体抗炎药进行止痛处理,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.腰椎间盘突出
腰椎间盘突出时髓核和纤维环向后方突出压迫硬膜囊和脊髓,导致脊柱神经根受到刺激和损伤,进而引起上背部放射性疼痛的症状。对于急性期发作的患者,建议卧床休息,配合医生服用双氯芬酸钠肠溶片、塞来昔布胶囊等药物缓解不适。
3.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或者退行性疾病导致胸椎管内空间减少,使脊髓受到压迫和牵拉,从而引发上背部疼痛的情况。针对胸椎管狭窄引起的上背痛,手术减压可能是有效的治疗方法,例如微创椎间孔镜下椎管扩大成形术。
4.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染胸椎所致的一种慢性特异性炎症,当病变累及至软骨板时,会导致局部出现坏死脱落的现象,诱发上背部疼痛。患者可在医生指导下使用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行治疗。
5.胸椎骨折
胸椎骨折多为外伤导致,骨折端可能会刺破硬膜外脂肪组织,直接刺激硬膜外腔内的窦椎神经,从而引起上背部剧烈疼痛。若患者存在开放性骨折,应立即用消毒纱布覆盖伤口并迅速送往医院进行清创缝合以及固定手术。
针对上背痛,建议定期进行物理疗法以维持关节活动度,同时注意保持良好的姿势习惯,避免长时间低头玩手机或伏案工作。必要时,可以进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况。
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2024-03-31 浏览100
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