39问医生

浮髌试验主要是检查什么

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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浮髌试验主要用于检查关节积液是否存在。如果关节积液导致髌骨浮动,则试验结果为阳性,可能表明半月板损伤、交叉韧带损伤、膝关节脱位或滑膜皱襞综合征等疾病。建议就医进行详细检查和确诊。
1.关节积液
关节积液可导致关节内压力增高,在体表可见异常隆起。通过浮髌试验可以判断是否存在关节积液。医生会将双手置于患者的膝部两侧,然后让患者平卧在床上并伸直双腿,随后抬起患腿使其呈90度角并向左右两侧摆动数次后停止动作,此时若发现髌骨有漂浮感则为阳性结果表明存在关节积液。
2.半月板损伤
半月板损伤时会导致关节腔内的压力变化,从而引起浮髌现象。患者仰卧于床上,双下肢伸直,医生一手握住小腿远端,另一手食指分别触压内外侧膝关节间隙,同时使小腿做屈伸活动,当外侧或内侧关节间隙受到挤压时,髌骨随之下沉而出现下沉感。
3.交叉韧带损伤
交叉韧带损伤会引起关节不稳,可能导致浮髌现象。患者仰卧位,一侧下肢伸直,另侧弯曲,足跟抵住床面,健侧下肢屈曲轻抬离床面,使患侧膝关节处于不稳定状态,再缓慢放下患侧下肢,观察髌骨是否浮动。
4.膝关节脱位
膝关节脱位是指关节正常解剖关系发生改变,可能会导致髌骨位置异常,因此会出现浮髌的现象。患者取仰卧位,患膝伸直,医生一手握其踝部,另一手托扶其腘窝,作快速、突然地向前上方拉拽,如感到膝关节前方有凹陷感,则表示可能有前脱位;反之,则可能是后脱位。
5.滑膜皱襞综合征
滑膜皱襞综合征是由于滑膜皱襞增厚引起的疾病,增生的滑膜皱襞压迫股四头肌腱与髌腱之间的滑膜组织,导致关节积液和肿胀,进而引发浮髌的症状。患者采取仰卧位,医生用手触摸髌上囊处是否有摩擦感及条索状物,以评估滑膜皱襞的情况。
上述各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响检查结果的准确性。建议患者避免剧烈运动,尤其是膝关节部位的运动,以减少关节积液的发生。
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2024-01-23 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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