肩胛骨咯吱响还疼可能是由肩周炎、肩关节结核、肩袖损伤、颈椎病、类风湿关节炎等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致关节僵硬和疼痛，在活动时出现咯吱声。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病变累及肩关节时会引起关节面破坏，导致关节间隙狭窄甚至消失，从而引起肩关节疼痛和咯吱声。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织的撕裂或断裂，可能导致肩关节不稳定和疼痛。受损的肩袖可能会摩擦骨头表面，产生咯吱声。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过关节镜下肩袖修复术的方式进行治疗。
4.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘突出等因素所致，可压迫神经根，引起肩背部放射性疼痛。当颈椎小关节错位时，也会引起肩关节疼痛和咯吱声。患者应遵从医生的意见通过牵引疗法、针灸等方式来缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节肿胀、疼痛、晨僵为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。炎症因子刺激局部组织，可能引起肩关节疼痛和咯吱声。患者可以听从医生建议口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
针对肩胛骨咯吱响还伴有疼痛的情况，建议及时就医并进行X光检查、MRI扫描以评估肩关节状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生退行性变、慢性劳损等原因导致的炎症。炎症刺激会导致关节僵硬和疼痛，在活动时出现咯吱声。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药进行止痛治疗，如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
2.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的，当结核病变累及肩关节时会引起关节面破坏，导致关节间隙狭窄甚至消失，从而引起肩关节疼痛和咯吱声。患者需要遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物进行抗结核治疗。
3.肩袖损伤
肩袖损伤是指肩部肌腱或肌肉组织的撕裂或断裂，可能导致肩关节不稳定和疼痛。受损的肩袖可能会摩擦骨头表面，产生咯吱声。对于轻度至中度的肩袖损伤，可通过关节镜下肩袖修复术的方式进行治疗。
4.颈椎病
颈椎病通常由长期姿势不当、椎间盘突出等因素所致，可压迫神经根，引起肩背部放射性疼痛。当颈椎小关节错位时，也会引起肩关节疼痛和咯吱声。患者应遵从医生的意见通过牵引疗法、针灸等方式来缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，主要侵犯双手腕、掌指、近端指间关节为主的多关节肿胀、疼痛、晨僵为主要临床表现的全身性自身免疫性疾病。炎症因子刺激局部组织，可能引起肩关节疼痛和咯吱声。患者可以听从医生建议口服甲氨蝶呤片、来氟米特片等药物控制病情发展。
针对肩胛骨咯吱响还伴有疼痛的情况，建议及时就医并进行X光检查、MRI扫描以评估肩关节状况。日常生活中注意休息，避免剧烈运动，以免加重疼痛症状。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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