腰椎L4/5椎间盘突出可能表现为腰痛、下肢放射性疼痛、坐骨神经痛、间歇性跛行和肌肉无力，这些症状可能伴有排尿障碍或性功能障碍，建议及时就医。
1.腰痛
l4/5椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激窦椎神经，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，进而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎的后方，可能伴有局部压痛或活动受限。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎l4/5椎间盘向后侧突出时，会直接刺激到硬膜囊内的神经根，从而产生剧烈的下肢放射性疼痛。这种疼痛通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿后外侧以及足背内侧放射至足底。
3.坐骨神经痛
腰椎l4/5椎间盘突出可能会压迫到坐骨神经，导致其出现炎症反应，进而引发疼痛。坐骨神经痛的症状主要集中在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足跟和足底。
4.间歇性跛行
腰椎l4/5椎间盘突出使脊髓受压，会导致神经传导功能障碍，从而引起间歇性跛行。患者行走一段距离后会出现下肢麻木、乏力等症状，休息片刻后可缓解。
5.肌肉无力
腰椎l4/5椎间盘突出压迫神经根，会引起神经支配区域的肌肉力量下降，导致肌肉无力。这种无力感通常表现在腿部肌肉，严重时甚至可能出现跨阈步态等异常姿势。
针对腰椎l4/5椎间盘突出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩，必要时需手术治疗，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。患者平时应注意保持良好的体姿，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担。
1.腰痛
l4/5椎间盘突出时，由于髓核组织压迫刺激窦椎神经，导致腰部肌肉持续紧张和痉挛，进而引发腰痛。腰痛通常出现在腰椎的后方，可能伴有局部压痛或活动受限。
2.下肢放射性疼痛
当腰椎l4/5椎间盘向后侧突出时，会直接刺激到硬膜囊内的神经根，从而产生剧烈的下肢放射性疼痛。这种疼痛通常从臀部开始，沿着大腿后侧、小腿后外侧以及足背内侧放射至足底。
3.坐骨神经痛
腰椎l4/5椎间盘突出可能会压迫到坐骨神经，导致其出现炎症反应，进而引发疼痛。坐骨神经痛的症状主要集中在臀部、大腿后侧、小腿后外侧以及足跟和足底。
4.间歇性跛行
腰椎l4/5椎间盘突出使脊髓受压，会导致神经传导功能障碍，从而引起间歇性跛行。患者行走一段距离后会出现下肢麻木、乏力等症状，休息片刻后可缓解。
5.肌肉无力
腰椎l4/5椎间盘突出压迫神经根，会引起神经支配区域的肌肉力量下降，导致肌肉无力。这种无力感通常表现在腿部肌肉，严重时甚至可能出现跨阈步态等异常姿势。
针对腰椎l4/5椎间盘突出的症状，建议进行MRI或CT扫描以评估病情。治疗措施包括物理疗法如牵引、按摩，必要时需手术治疗，如微创椎间孔镜下椎间盘摘除术。患者平时应注意保持良好的体姿，避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰动作，以减少腰椎负担。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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