腰椎45椎间盘膨出可以采取牵引疗法、非甾体抗炎药、肌肉松弛剂、物理疗法、微创介入治疗等方法进行治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.牵引疗法
通过使用外加机械力将脊柱拉伸来缓解压迫神经的症状。此方法有助于减轻因椎间盘膨出引起的局部压力增高而造成的不适感。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，能够起到镇痛以及抗炎的作用。NSAIDs具有抑制前列腺素合成的功效，从而达到止痛的效果，适用于缓解由腰椎间盘突出症导致的腰部疼痛。
3.肌肉松弛剂
患者可遵照医生指示服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物促使肌肉放松。此类药物能增加中枢抑制性递质γ-氨基丁酸的浓度，降低神经元的兴奋性，使处于过度激活状态的肌肉细胞安静下来。
4.物理疗法
包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，在专业人员指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，并可辅助改善由于腰椎间盘膨出引起的局部不适。
5.微创介入治疗
在影像引导下利用穿刺技术将导针准确到达病变部位后注入特定药物或取出突出组织，通常在门诊完成。该技术主要针对特定区域提供精准治疗；对于某些类型的椎间盘疾病如45节段可能有较好效果。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。日常生活中还应注意个人睡姿，枕头不宜过高过低，否则不利于病情恢复。
1.牵引疗法
通过使用外加机械力将脊柱拉伸来缓解压迫神经的症状。此方法有助于减轻因椎间盘膨出引起的局部压力增高而造成的不适感。
2.非甾体抗炎药
患者可在医生指导下口服布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物，能够起到镇痛以及抗炎的作用。NSAIDs具有抑制前列腺素合成的功效，从而达到止痛的效果，适用于缓解由腰椎间盘突出症导致的腰部疼痛。
3.肌肉松弛剂
患者可遵照医生指示服用氯唑沙宗片、盐酸乙哌立松片等药物促使肌肉放松。此类药物能增加中枢抑制性递质γ-氨基丁酸的浓度，降低神经元的兴奋性，使处于过度激活状态的肌肉细胞安静下来。
4.物理疗法
包括热敷、电刺激、超声波治疗等手段，在专业人员指导下定期开展。这些方法有助于促进血液循环、缓解肌肉紧张，并可辅助改善由于腰椎间盘膨出引起的局部不适。
5.微创介入治疗
在影像引导下利用穿刺技术将导针准确到达病变部位后注入特定药物或取出突出组织，通常在门诊完成。该技术主要针对特定区域提供精准治疗；对于某些类型的椎间盘疾病如45节段可能有较好效果。
除上述措施外，建议患者避免长时间保持同一姿势，以免加重脊柱负担。日常生活中还应注意个人睡姿，枕头不宜过高过低，否则不利于病情恢复。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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