痛风关节炎和类风湿关节炎的区别在于受累关节、病程特点、治疗响应、血尿酸水平和病状表现。
1.受累关节
痛风性关节炎主要影响大脚趾关节、足背、踝关节等；而类风湿关节炎通常为双手多个指间关节对称性肿胀。
2.病程特点
痛风性关节炎的急性发作往往伴随剧烈疼痛，但持续时间较短，可能几天到一周内自行缓解；而类风湿关节炎则以慢性进展性疼痛为主，可持续数周至数月，并可能导致关节永久性损伤。
3.治疗响应
痛风性关节炎患者服用非甾体抗炎药如布洛芬后，症状可在几小时内得到明显缓解；而类风湿关节炎需要长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤进行治疗才能有效控制病情。
4.血尿酸水平
通过血液检测可以确定个体的血尿酸浓度。高尿酸是痛风的主要标志之一，正常人空腹血尿酸水平男性低于420 μmol/L，女性低于360 μmol/L，而痛风患者的血尿酸水平通常高于此范围。
5.病状表现
痛风性关节炎常表现为单个关节突发红、肿、热、痛及功能障碍，夜间或清晨突然起病，首次发作常呈自限性，部分病人有家族史；类风湿关节炎多为对称性的多个关节肿胀、疼痛，伴有晨僵，可出现关节畸形。
痛风与类风湿关节炎均为常见的关节疾病，建议定期监测血尿酸水平并遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高嘌呤食物如动物内脏，以减少痛风发作的风险。
1.受累关节
痛风性关节炎主要影响大脚趾关节、足背、踝关节等；而类风湿关节炎通常为双手多个指间关节对称性肿胀。
2.病程特点
痛风性关节炎的急性发作往往伴随剧烈疼痛，但持续时间较短，可能几天到一周内自行缓解；而类风湿关节炎则以慢性进展性疼痛为主，可持续数周至数月，并可能导致关节永久性损伤。
3.治疗响应
痛风性关节炎患者服用非甾体抗炎药如布洛芬后，症状可在几小时内得到明显缓解；而类风湿关节炎需要长期使用免疫抑制剂如甲氨蝶呤进行治疗才能有效控制病情。
4.血尿酸水平
通过血液检测可以确定个体的血尿酸浓度。高尿酸是痛风的主要标志之一，正常人空腹血尿酸水平男性低于420 μmol/L，女性低于360 μmol/L，而痛风患者的血尿酸水平通常高于此范围。
5.病状表现
痛风性关节炎常表现为单个关节突发红、肿、热、痛及功能障碍，夜间或清晨突然起病，首次发作常呈自限性，部分病人有家族史；类风湿关节炎多为对称性的多个关节肿胀、疼痛，伴有晨僵，可出现关节畸形。
痛风与类风湿关节炎均为常见的关节疾病，建议定期监测血尿酸水平并遵循医嘱调整饮食习惯，避免食用高嘌呤食物如动物内脏，以减少痛风发作的风险。
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上海交通大学医学院附属瑞金医院
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