39问医生

背痛胸部痛是怎么回事

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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背痛伴有胸部疼痛可能由腰椎间盘突出、胸椎管狭窄、胸椎结核、胸椎骨折、胸椎滑脱等病因引起,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性治疗。
1.腰椎间盘突出
当腰椎间盘向后突出时,可能会压迫脊髓和神经根,导致背部和胸部疼痛。这是因为突出的椎间盘组织刺激了周围的软组织和神经。对于腰椎间盘突出引起的背痛,非手术治疗包括物理疗法、按摩和药物治疗如非甾体抗炎药等。如果保守治疗无效,则可能需要微创介入治疗或开放性手术。
2.胸椎管狭窄
胸椎管狭窄是由于先天发育异常或退行性疾病引起胸椎管内空间减少,导致脊髓受压而出现一系列神经系统症状。这种情况会导致背部和胸部剧烈疼痛。胸椎管狭窄通常采用手术治疗,如椎板切除术或椎管扩大术。
3.胸椎结核
胸椎结核是由结核分枝杆菌感染引起的,病变可累及椎体和附件,导致骨质破坏和渗出,形成寒性脓肿,进而压迫脊髓和神经根,引起背部和胸前区疼痛。此外还可能出现低热、乏力、食欲减退等症状。患者可以在医生指导下使用异烟肼、利福平等抗结核药物进行治疗。
4.胸椎骨折
胸椎骨折是指胸椎骨骼结构完整性受到损伤,多由外伤造成,例如跌倒或车祸。骨折部位的不稳定性和炎症反应会引起剧烈的背部和前胸部疼痛。胸椎骨折的治疗方法取决于骨折类型和严重程度,可能包括穿戴支具固定、物理治疗或手术矫正。
5.胸椎滑脱
胸椎滑脱指的是胸椎相对于相邻椎体向前移动,这可能是先天畸形、创伤或退行性疾病的结果。滑脱可能导致局部不稳定并刺激周围神经,从而产生持续性的背部和前胸部疼痛。轻度胸椎滑脱可通过物理疗法缓解症状,重度者需考虑手术治疗,如椎弓根钉内固定术。
建议定期进行体检,特别是针对背部和颈部的检查,以及MRI或CT扫描以评估脊柱状况。适当的运动有助于增强背部肌肉力量,但应避免度活动以免加重不适。
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2024-03-25 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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