39问医生

肩膀疼并且嘎嘣响是什么原因

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肩膀疼并且嘎嘣响可能是由肩周炎、肩袖损伤、肩关节结核、退行性骨关节病、类风湿关节炎等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.肩周炎
肩周炎是由于肩关节周围软组织发生炎症反应,导致疼痛和僵硬感。当患者进行肩部活动时,炎症刺激周围的神经,从而引起疼痛。患者可以遵医嘱使用非甾体抗炎药如布洛芬、对乙酰氨基酚等缓解疼痛和不适症状。
2.肩袖损伤
肩袖由四个肌腱组成,负责稳定肩关节并帮助抬起手臂。损伤可能导致肩关节不稳定,进而出现疼痛和响声。例如,冈上肌腱撕裂会导致肩峰下间隙变窄,增加肩关节内压力,引起疼痛和响声。对于肩袖损伤,建议采取保守治疗,包括休息、物理疗法和药物治疗,以促进恢复。
3.肩关节结核
肩关节结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性化脓性疾病,在病情发展过程中可能会因为炎症因子刺激而诱发疼痛以及关节功能障碍的情况发生。针对肩关节结核,需要遵循医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等抗结核药物进行规范化的治疗。
4.退行性骨关节病
退行性骨关节病是一种常见的关节疾病,其特征为关节软骨逐渐磨损和关节面下的骨质增生。这会导致关节稳定性下降,易引起疼痛和响声。患者可遵照医生的意见口服美洛昔康片、塞来昔布胶囊等止痛药物缓解不适症状。
5.类风湿关节炎
类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病,主要侵犯双手腕关节、掌指关节、近端指间关节等小关节,典型表现为受累关节肿胀、疼痛、晨僵等症状。患者应配合医生通过超剂量阿司匹林肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等非甾体抗炎药控制病情进展。
针对肩膀疼痛伴有响声的症状,建议患者及时就医进行X光检查、MRI扫描等影像学评估,以便排除骨折或其他结构性损伤的可能性。同时,保持适当的肩部活动,但要避免过度使用受损区域,以免加重症状。
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2024-01-29 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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