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膝关节积液体格检查包括关节间隙是否增宽、浮髌试验、关节稳定性测试、关节液颜色和透明度评估以及关节液微生物培养。这些检查结果异常可能表明膝关节积液,建议就医进行详细评估和治疗。
1.关节间隙是否增宽
通过观察关节间隙是否增宽来判断是否存在骨性关节炎等疾病。医生会将双手放在患者的双膝上,用手触摸两侧的关节间隙,比较两侧的宽度是否对称。
2.浮髌试验
浮髌试验用于检查膝关节内是否有积液,以确定是否存在关节损伤或炎症。患者仰卧位,屈曲膝关节并使小腿悬于床边。若感觉阻力突然减小且髌骨浮动,则为阳性结果。
3.关节稳定性测试
关节稳定性测试旨在评估膝关节韧带的功能状态,有助于发现可能存在的韧带损伤或不稳定情况。在固定患肢的情况下,医生会对患侧膝关节施加外翻应力、内外旋应力以及轴向应力,同时观察并记录患者出现疼痛及异常活动的情况。
4.关节液颜色和透明度评估
关节液颜色和透明度评估可提供关于软组织损伤程度的信息,指导诊断是否存在滑膜炎等问题。抽取关节液样本后,应立即观察其颜色和透明度,并描述给医生听诊器关节液中的声音。
5.关节液微生物培养
关节液微生物培养可用于鉴定引起感染的病原体类型,辅助诊治化脓性关节炎等疾病。采集关节液样品后,需将其送至实验室,在无菌条件下进行培养以鉴定其中的微生物成分。
以上各项检查均应在空腹状态下进行,以免影响结果准确性。此外,建议避免剧烈运动48小时后再进行相关检查。