骨化三醇长期服用可能导致肾石症、高钙血症、肾功能衰竭、维生素D中毒和电解质紊乱等副作用。
1.肾石症
由于该药物能够促进肠道对钙的吸收，导致尿液中的钙含量增加，从而引起结石形成。患者可能出现腰痛、尿频等症状，严重时可引发尿路梗阻和感染。
2.高钙血症
长期服用骨化三醇可能会导致体内钙离子浓度升高，进而刺激甲状旁腺分泌更多的活性维生素D3，进一步增强肠黏膜对钙的吸收能力，形成恶性循环。高钙血症可能导致便秘、食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状，还可能影响心脏和神经系统的正常功能。
3.肾功能衰竭
长期使用骨化三醇会使得肾脏负担加重，若患者本身存在肾脏疾病，则会导致病情恶化，出现肾功能衰竭的情况。患者会出现少尿、无尿、浮肿、贫血、乏力、皮肤瘙痒等症状，严重者甚至会出现昏迷、休克等情况。
4.维生素D中毒
骨化三醇具有促进小肠黏膜细胞合成1,25-二羟胆钙化醇的作用，使机体摄入的钙磷得以充分利用，促使血液中钙、磷浓度增高，骨骼中钙盐沉积，造成维生素D中毒。轻度中毒时表现为厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿等症状；重度中毒时则会引起全身性痉挛、头痛、呼吸困难，甚至会出现心律失常、高血压等表现。
5.电解质紊乱
长期大量摄入骨化三醇可能导致体内钙离子浓度过高，进而影响其他电解质如钠、钾的代谢平衡。电解质紊乱可能导致肌肉抽搐、心跳异常等严重并发症，需要紧急处理以纠正电解质失衡。
在使用骨化三醇治疗佝偻病或骨软化症时，应定期监测血钙水平，避免因长期用药引起的不良反应。
1.肾石症
由于该药物能够促进肠道对钙的吸收，导致尿液中的钙含量增加，从而引起结石形成。患者可能出现腰痛、尿频等症状，严重时可引发尿路梗阻和感染。
2.高钙血症
长期服用骨化三醇可能会导致体内钙离子浓度升高，进而刺激甲状旁腺分泌更多的活性维生素D3，进一步增强肠黏膜对钙的吸收能力，形成恶性循环。高钙血症可能导致便秘、食欲不振、恶心呕吐等消化系统症状，还可能影响心脏和神经系统的正常功能。
3.肾功能衰竭
长期使用骨化三醇会使得肾脏负担加重，若患者本身存在肾脏疾病，则会导致病情恶化，出现肾功能衰竭的情况。患者会出现少尿、无尿、浮肿、贫血、乏力、皮肤瘙痒等症状，严重者甚至会出现昏迷、休克等情况。
4.维生素D中毒
骨化三醇具有促进小肠黏膜细胞合成1,25-二羟胆钙化醇的作用，使机体摄入的钙磷得以充分利用，促使血液中钙、磷浓度增高，骨骼中钙盐沉积，造成维生素D中毒。轻度中毒时表现为厌食、恶心、呕吐、口渴、多尿等症状；重度中毒时则会引起全身性痉挛、头痛、呼吸困难，甚至会出现心律失常、高血压等表现。
5.电解质紊乱
长期大量摄入骨化三醇可能导致体内钙离子浓度过高，进而影响其他电解质如钠、钾的代谢平衡。电解质紊乱可能导致肌肉抽搐、心跳异常等严重并发症，需要紧急处理以纠正电解质失衡。
在使用骨化三醇治疗佝偻病或骨软化症时，应定期监测血钙水平，避免因长期用药引起的不良反应。
贵州省第二人民医院
北京大学第三医院
上海交通大学医学院附属瑞金医院
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