脊柱和后背疼痛可能是由腰椎间盘突出、强直性脊柱炎、骨质疏松症、腰肌劳损、腰椎管狭窄症等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂、髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫时，就会出现腰痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织。由于免疫反应异常激活，导致关节局部充血、水肿、渗出以及增生、肥厚、粘连等病理变化，从而引起腰部、背部疼痛。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种代谢性骨骼疾病。骨密度降低可能导致脊柱不稳定，进而引起疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过户外运动晒太阳的方式促进人体对维生素D的合成。
4.腰肌劳损
长时间弯腰工作或不良姿势会导致腰部肌肉过度拉伸或损伤，形成无菌性炎症，进而引发腰背部疼痛。建议患者注意休息，适当进行按摩、针灸等物理疗法放松肌肉，也可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物减轻不适感。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育因素或者外伤等原因导致腰椎管狭窄，使神经受压而引起的腰腿痛和间歇性跛行的一类综合征。此时可能会导致脊髓受压，所以会引起腰背部疼痛的情况发生。对于存在明显症状的患者而言，手术可能是较好的选择，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
针对脊柱和后背疼痛，应避免剧烈运动以减少脊柱负担，同时保持良好的睡眠姿势。推荐进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况，以便制定合适的治疗方案。
1.腰椎间盘突出
当椎间盘的纤维环破裂、髓核组织从破裂之处突出于后方或椎管内，导致相邻脊神经根遭受刺激或压迫时，就会出现腰痛、下肢麻木等症状。患者可以在医生指导下使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等药物缓解不适症状。
2.强直性脊柱炎
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱及其周围软组织。由于免疫反应异常激活，导致关节局部充血、水肿、渗出以及增生、肥厚、粘连等病理变化，从而引起腰部、背部疼痛。患者可遵医嘱服用甲氨蝶呤片、柳氮磺吡啶肠溶片等慢作用抗风湿药控制病情发展。
3.骨质疏松症
骨质疏松症是由于骨量减少、骨微结构退变，导致骨脆性增加，容易发生骨折的一种代谢性骨骼疾病。骨密度降低可能导致脊柱不稳定，进而引起疼痛。补充钙剂和维生素D是防治骨质疏松的基础疗法，常用的补钙制剂有葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等；此外还可以通过户外运动晒太阳的方式促进人体对维生素D的合成。
4.腰肌劳损
长时间弯腰工作或不良姿势会导致腰部肌肉过度拉伸或损伤，形成无菌性炎症，进而引发腰背部疼痛。建议患者注意休息，适当进行按摩、针灸等物理疗法放松肌肉，也可遵照医生的意见服用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等止痛药物减轻不适感。
5.腰椎管狭窄症
腰椎管狭窄症是指因为先天发育因素或者外伤等原因导致腰椎管狭窄，使神经受压而引起的腰腿痛和间歇性跛行的一类综合征。此时可能会导致脊髓受压，所以会引起腰背部疼痛的情况发生。对于存在明显症状的患者而言，手术可能是较好的选择，例如椎板切除减压术、椎管扩大成形术等。
针对脊柱和后背疼痛，应避免剧烈运动以减少脊柱负担，同时保持良好的睡眠姿势。推荐进行MRI或CT扫描以评估脊柱状况，以便制定合适的治疗方案。
上海交通大学医学院附属瑞金医院
首都医科大学附属北京儿童医院
北京协和医院
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