39问医生

肋骨骨折血气胸一般多久出现,有什么症状

李常月 普外科 主任医师
七台河市人民医院 三级甲等
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肋骨骨折血气胸通常在受伤后立即或数小时内出现,伴有胸部疼痛、呼吸困难、咳嗽时胸痛加剧、皮肤发绀等症状,严重时可能导致休克,需紧急就医。
1.胸部疼痛
肋骨骨折后会导致肋间神经受到刺激和损伤,从而引发胸部疼痛。血气胸会使得胸腔内压力失衡,进一步加重胸部疼痛。疼痛通常位于受伤区域,深呼吸或咳嗽时可能加剧。
2.呼吸困难
由于肋骨骨折导致胸廓稳定性下降,影响肺部通气功能,进而引起呼吸困难。血气胸会引起患侧肺组织受压,导致肺容量减少,进一步加重呼吸困难。患者可能会感到窒息感或者需要用力呼吸才能满足身体的需求。
3.咳嗽时胸痛加剧
咳嗽时胸壁肌肉收缩力增强,当咳嗽动作牵拉到肋骨骨折端时就会产生剧烈的疼痛。血气胸中积聚的气体或血液可刺激胸膜,引起咳嗽反射。这种疼痛会在咳嗽时更加明显,且可能伴随声音嘶哑或咳痰。
4.皮肤发绀
血气胸发生时,大量空气进入胸膜腔,导致胸腔内压力急剧升高,压迫肺部,使肺部无法正常扩张,影响氧气交换,进而引起缺氧。长期缺氧会导致皮肤黏膜毛细血管内还原血红蛋白增多,进而引起皮肤发绀。主要表现为口唇、指甲床等末梢部位出现青紫色。
5.休克
严重血气胸可能导致循环血量减少,回心血量不足,心脏泵血能力降低,血压下降,从而引起休克。这是由于大量出血导致有效循环血容量不足,引起周围脏器供血不足所致。患者可能出现头晕、恶心、冷汗等症状,严重时会出现意识丧失、昏迷等情况。
针对肋骨骨折和血气胸的症状,建议进行X线检查、CT扫描以评估骨折情况和肺部状况。治疗措施可能包括穿戴胸带固定肋骨、开胸手术引流积血以及吸氧治疗。患者应避免剧烈运动,注意休息,确保摄入足够的营养,促进伤口愈合。
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2024-03-17 浏览100
本内容不能代替面诊,如有不适请尽快就医
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